形状颜色和气味 大便预示宝宝健康状况

　　受访专家/广东省第二中医院儿科主任医师 余德钊

　　吃、拉、睡是小宝宝们的主要任务。家长如何通过宝宝的这些单调的“日常”来了解宝宝的健康状况呢？专家表示，还不会言语的宝宝，他会把健康状况表现在每天“臭臭”里，只要细心观察，父母就能对孩子的健康状况有所了解。

　　 ■宝宝的“便便”变化随食物而定

　　宝宝每天都要拉好几次大便，怎样的“大便”才算正常呢？广东省第二中医院儿科主任医师余德钊表示，宝宝食物不同，拉出来的大便也有所不同。在添加辅食前，母乳喂养的宝宝大便呈金黄色，比较稀软，即使稍微偏烂也算正常，一般宝宝每天大便次数3-5次左右，这与进食量也有一定关系，吃得越多则自然拉得越多。而人工喂养和混合喂养的宝宝，大便的颜色则淡一些，呈淡黄色或黄棕色，偏干的较多，可能会出现便秘的情况，而大便次数相对母乳喂养的要少一些，大概每天2-3次左右。但总的来说，宝宝每天大便次数能保持1-2次都算是比较正常的。

　　4个月以后，宝宝开始添加辅食，正常的大便会出现较大变化。此时宝宝的大便更接近于成人，不再是容易清理而且没有难闻气味的大便了。随着孩子吃得食物种类越多，大便会变得更稠、颜色加深，气味也更加难闻。而一些富含纤维质的食物，如青菜、胡萝卜等食物常常会“原样”地出现在宝宝排出的大便中。余德钊表示，家长并不需要过于慌张，宝宝的消化道发育是需要时间的，初期不能完全消化这些食物属于正常状况。一方面家长可以用搅拌机打烂食物方便孩子吸收，另一方面在孩子长牙的时期可以适当留一些需要咀嚼的食物，锻炼孩子的咀嚼能力。

　　 ■大便性状的改变需引起注意

　　即使宝宝的胃肠道和消化能力都处于成长中，但无论如何，食物被吃进人体后，营养会为人体吸收和利用，而消化吸收不完全的残渣则会排出体外。如果宝宝的大便性状发生了改变，则意味着在吸收利用环节出了问题。余德钊介绍，一般判断孩子大便是否正常要看大便是否与平时发生了较大的改变，如颜色、性状、气味上的变化——

　　形状：比如平常宝宝的大便是“成形”的，那么突然不成型，出现烂便甚至是水样状大便则可能是出现腹泻的问题；如果出现黏液状的大便，甚至是带血的大便，那么就可能是感染导致的，如痢疾、肠炎等问题。

　　气味：一般添加辅食前，宝宝的大便没有太难闻的气味。而添加辅食后，会根据辅食添加的种类增多逐渐产生难闻的气味。但如果大便粘滞且散发出酸臭的气味，就有可能是消化不良。

　　颜色：宝宝大便颜色的异常改变，应该先考虑与之前所摄入的食物是否有关。例如一些红颜色的火龙果会导致尿液甚至大便出现红色、紫红色等。绿叶青菜也有可能导致宝宝的大便变得较为绿色。进食过多含铁量较高的食物，如猪红、猪肝等也许会让大便偏黑，这些都属于正常状况。

　　如果食物调整后宝宝的大便还是出现异常颜色则需要引起重视。比如多排出灰白色的大便，意味着胆汁可能没有参与到消化中，需要检查下肝胆是否出现异常。而偏硬的大便带有血丝可能是肛裂，多先出现便秘，然后大便带血。值得一提的是，便秘有可能是大肠出现了问题，也有可能是消化的问题，还有可能是肺部感染（咳嗽）引起，因此如果孩子长期便秘，最好到医院求诊治疗。

　　 ■学会看“大便”调饮食

　　除了通过看大便的情况来了解宝宝的状况外，家长也可以根据大便的性状来调整孩子的饮食。余德钊举例说，如果孩子大便比较清、稀，而且没什么味道，那么可能是宝宝脾胃虚寒，或者是肠胃受凉了。此时首先要做好胃部的保暖工作，停吃寒凉的食物，日常饮食以温热的为主。但也不需要吃热性的食物，免得矫枉过正。

　　而大便秘结粘滞，总是排不干净，一般表示有湿热。而胃火、肺热、大肠热等偏热的情况则会让大便比较干，容易出现便秘。可以适当饮用一些适合儿童的凉茶下下火。而对于较小的孩子来说，则可通过更换奶粉、辅食等方式看是否能改变大便干结的状况，如果饮食调整后便秘情况并无改善，则建议尽快到医院检查原因。（谢哲 李朝 金小洣）