粤高价特诊实施近一月 患者有弹有赞
本月开始，广东省中医院上调488名专家特诊金额，国医大师禤国维的特诊号涨至1000元，其他名医的特诊号也涨至600元、500元、400元不等。省中医院对此解释，普通门诊的诊金并没有变，医院鼓励副高级以上的专家，除了出普通门诊外，再利用休息时间出特需门诊。
高价特诊实施近一月，羊晚记者走访了解到，对于已开设的特诊服务，患者有赞有弹，部分特需门诊专家号和普通门诊号一样被一抢而光，而部分特诊号则可以现场挂到。院方称，这是市场医疗服务价格回归，满足患者多元化需要。
患者态度
赞 特需门诊方便上班一族
对于几百元的特需门诊费，患者是否能接受？22日周六下午，羊城晚报记者在广东省中医院大德路总院进行了实地调查。
在大德路总院门口，张贴着参与特需门诊的专家名单，特诊费用从50元至1000元不等，特需门诊时间段设在夜间、节假日与周六下午和周日全天。
“特需门诊的号比普通门诊号好挂不少，普通门诊号一出来就全部秒光，特需门诊号我周一挂都还有号。”在省中医三楼内科候诊室，患者崔小姐如是说。
刘妈妈的小孩平时在香港上学读书，只有周末才会回广州，因此小孩看病也只能选择周末时段，“习惯了只看这个医生，幸好医生周末还有出诊，贵就贵一点了”。
刚说完，在一旁的崔小姐也搭腔：“这个医生周四下午是7元，周六下午是100元，看起来周六贵很多，但你想平时请假要扣工资，还未必有号，上班族周末过来看病算起来也不一定亏。”
崔小姐与刘妈妈不反对设在周末的特需门诊，因为“医生出诊时间多了，能方便我们看病”。
弹 挂号费越升越高还是得看
患者陈先生是第一次来省中医院看病，22日上午11时陈先生来到省中医院挂号处开口便要全医院最好的医生，“想着既然来了就肯定看个最好的”。可拿到挂号单要缴费时，陈先生却吓了一跳，“一个号居然要200元，号都打了总不好意思退，便给了200元，从2点一直等到4点”。
既然挂号费如此高昂，为何陈先生不选择平时再挂普通号？“又浪费时间又浪费钱，你在广州打车一个来回得多贵，想着既然来都来了，就挂吧。”
在候诊室内还有一对老人家，“老伴一直看的是这个医生，从9元变成100元再变成200元，3月份挂号费100元我们都觉得贵，现在变成200元更贵了，但病还是要看。”老伯说，由于挂号都是儿子代劳，为不让他妈妈烦心，儿子一直没有告诉实情，所以老伴至今以为挂号费是39元，“儿子也试过去挂9元的号，但根本挂不到呀”。眼看瞒不住了，老伯与记者交谈时也十分无奈。
医院回应
1 特诊医生有所增加
对于特需门诊费用的调整，省中医其实提前做了预告(见图)。
预告称：在满足基本医疗服务的基础上，为分流不同就诊需求的患者，该院根据上级文件精神，严格按政府部门下发的价格政策文件要求执行，拟从4月1日起，专家除开设日常门诊外，部分专家增加夜诊、周六下午诊、周日诊、节假日诊及特需日门诊时间。这是在原有门诊医生出诊不变的情况下，医院动员院内名专家利用个人休息时间和节假日，增开特需门诊、夜诊和假日门诊。希望有效缓解目前医疗资源不足现状。
此次调整价格，涉及488名专家，最为引人注目的是“诊查费1000元专家禤国维”，这也是唯一上千元特需诊查费的。记者了解到，早在2010年8月1日起，广东省中医院开设特需医疗门诊，由国家级、省级名（中)医专家出诊，当时禤国维的挂号费为300元。
对于特需专家数量，省中医院副院长张忠德回应说，觉得特需专家数量多，其实是因为之前省中医并未如其他大医院一样，将副主任医师也列入提供特需服务名单，2010年那次，只是国家级、省级名（老）（中）医专家出特需门诊，而此次则将副主任级专家也列入了特需服务名单。
2 顺应市场价格回归
对于此次特需门诊价格调整，他认为是顺其自然，其实其他大医院的特需门诊价格，正高级职称也在五六百元，副高职称的100-300元，而省中医最低的副主任特需诊查费才不过50元。
“像我很多同事，正高职称很多年了，上一次特需定价只是100元，这次才提升到500元。”张忠德表示，很多同事认为，这是顺应市场医疗服务价格回归。
广东省中医院党委副书记胡延滨则强调，国家与省市都有对于公立医院提供特需医疗服务的政策指引，医院自行定价，物价部门核准，这是符合政策的。其次，从国家到地方，正在推行医疗卫生深化改革，逐步提高并体现医务人员的劳动价值，省中医的此次举措，符合医改提倡的精神。
胡延滨特别提醒，这次调整的是特需门诊价格，而不是日常门诊的医疗服务价格，医院是在保证正常、普通门诊的服务人次、服务质量不减不降的情况下，通过提升特需价格，鼓励更多专家充分利用休息时间，提升更多的特需服务，满足更多患者的多元化就医需求。也就是说，所有有特需门诊的专家，原有的正常门诊出诊量不变、出诊费用不变，保证完成后，才提供特需门诊服务。
记者探问
A 特诊专家出诊率如何？
答案：部分专家只开特需门诊
在省中医公布的特需门诊专家名单中，特需门诊费分为50、100、150、200、300、350、400、500、600、1000元十档，记者挑选其中的400元与500元档，实测其专家出诊挂号率。
在400元专家名单中，共有五名专家，除专家李铁林没有出诊记录外，其他四位专家中只有黎小斌在4月27日的号源全部挂满，其余专家均剩余十多个号源。然而根据公号显示，四名专家均只有特需门诊号源，并未见普通门诊号源。
属于500元号段的专家有13名，据公号显示，其中同时兼有专家门诊与普通门诊的医生有4位，并且刚放出的5月2日号源均全部挂满。而在特需门诊这边，有部分专家号源仅余个位数，其中一位专家剩余11个号源已属多数，其他专家的特诊号在记者调查时已被全部挂满。
2016年7月份推出的《推进医疗服务价格改革的意见》曾提出，将严格控制特需医疗服务规模，提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%。记者对只进行特需门诊服务的医生简历进行梳理，发现其中有多名获广东省名中医称号，另有多人为全国老中医药专家学术经验继承人，像特诊费需500元的黄培新医生，除了是广东省名中医以外，还享受国务院特殊津贴待遇。
为何这些专家只出特诊，却没有普通门诊？一医疗系统内部人士告诉记者，很多医院的学术带头医生一般并不出诊，更多担任课题研究、重症抢救以及教学，像省中医院里面的医生在高校还有不少教学的责任。在当前的环境下出特诊，应该是调动了此前不开普通门诊的医生，可以更多满足患者看病的急需。
B 特诊号服务有何不同？
答案：与普通门诊如出一辙
省中医院工作人员透露，将门诊专家的看诊费提高有助于降低号贩利润空间，打击号贩子炒号。
7元的副主任级别普通挂号费在特需门诊内摇身一变100元，价格相差十余倍，两者在服务质量与服务时间上是否有所差别？针对这个问题，受访患者均表示，无丝毫区别。
崔小姐向记者介绍：“普通门诊与特需门诊我都看过，医生还是那个医生，问诊时间看病态度都是一样，没有一点差别。甚至我看的那个医生挺贴心的，希望我能在普通门诊时间来看病，跟我说周四人少，让我挂周四的普通门诊号。”
在候诊室的另一端，挂号另一位专家的张先生颇有些年纪，头发有些微花白，据他介绍，他来省中医看病已有一年，且每次都是看同一位医生。
医生看法 劳动价值能在特诊费里体现
对于特需门诊，省中医的医生如何看待？
记者特意采访了一名不愿意透露姓名的特需门诊专家，在他看来，特需门诊绝对是百利而无一害，特需门诊从行业角度而言是医改的新方向，从医生角度而言，高昂的特需门诊挂号费正是对医生劳动价值的承认与体现。“将挂号费升高有助于整个行业的可持续发展”。
“医院不是医药公司也不是药厂，不能光靠卖药卖检查去赚钱。特需门诊的诊金可以让钱跟医生脱离、割开，诊疗过程中医生不用再考虑开药开检查而是可以专注于看病问诊。”
该名专家还拿医生与律师作比较，同样是社会服务，律师咨询费动辄一小时上千元，与之相比，原先的几块钱挂号费收费较低，将挂号费提至一两百元则是处于一个比较合适的区间。
可对于经济困难的病患而言，升至数百元的挂号费并不是一笔小数目，“穷人可以找普通医生看病，几块钱的挂号费他们还是有的。”在专家看来，金额不一的挂号费，可以将病患分流。
同场加映 广州多家医院打出特诊牌
事实上，已经调整或者正打算调整特需门诊诊金的不止广东省中医院一家，似乎已经成为趋势。
2016年11月起，广州市妇女儿童医疗中心就开始对特需门诊诊金进行调整，晚间门诊（18：00-22：00）和周六日等节假日的特诊费用由原来的30元上调至200元（副主任医师）、300元（主任医师）。对于这样的调整，部分家长表示认同。家住越秀区的王女士告诉记者，以前孩子生病了她会想尽办法挂副主任以上医师的号，甚至有一次都花了300元挂了一位主任医生的特诊号，她表示，如果孩子发生疑难危急症时，一时挂不到专家普通门诊号时，特诊号是一个不错的选择，“因为出诊的都是权威专家，个人认为，关键是花多一些钱可以看到心水医生。”
同样调整了特诊费用的还有中山六院。今年1月3日起，该院在胃肠外科、消化内科进行试点，上调了特需门诊的挂号费，其中，名专家、中大名医100元/次；教授、主任医师、学科带头人、中医传承人80元/次；副教授、副主任医生50元/次。另外还有雅和门诊，也就是VIP门诊，挂号费从200-500元不等。据介绍，目前只有汪建平、胡品津两名专家的挂号费为500元/次。生殖中心也有VIP门诊，梁晓燕教授的挂号费为300元/次。
文/记者 宋昀潇 许琛 丰西西