三手烟同样致癌 家里壁纸、窗帘最易残留烟草
指导专家 胡劲松 长沙市疾病预防控制中心健康促进科科长、副主任医师
核心提示
5月31日是“世界无烟日”，医学研究早已表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、肺气肿等非传染性疾病的重要诱因，吸烟者更易感染结核病和肺炎等传染性疾病。
“医生，我老公是个老烟民，自从我怀孕后虽然他一直躲到阳台去抽，可房间里沙发上、被子里都有明显的烟味，这样对宝宝会有影响吗？”
“医生，我公公抽烟很厉害，身上总有很重的烟味，可他经常抱宝宝，这样有危害吗？”
别仅仅认为这是护子心切，其中三手烟的危害程度远超乎我们的想像。
所谓三手烟，这一概念是美国哈佛癌症中心于2009年提出的，指的是吸烟者在将烟熄灭后的一段时间内，烟雾在室内建筑、物品表面和灰尘中残留的有毒物质，包括尼古丁衍生物、重金属、致癌物、辐射物质等，这些有毒物能够被人体皮肤吸收，损害人体健康。
1 三手烟的危害同样可引发癌症
【数说控烟】公众对吸烟导致肺癌的认知度较高，接近 80%，而对吸烟会导致中风、心肌梗塞和男性勃起障碍的认知度较低，分别只有31.0%，42.6%和 19.7%。64.6%的人知道二手烟导致成人肺癌，65.2%的人知道二手烟导致儿童肺部疾病，41.7%的人知道二手烟导致成人心脏病。公众对“低焦油等于低危害”存在认知误区，低焦油香烟对人体的危害程度同样不减。而对于三手烟的危害，大众知之甚少。
【专家提示】美国能源部下属伯克利劳伦斯国家实验所的研究人员发现，吸烟后，那些附着在衣物、室内墙壁、地毯等表面的烟草残留物，可存在几天、几周甚至数月。而三手烟里有的化合物，比如尼古丁，表面粘附力很强，并且会与空气中的亚硝酸起化学反应，生成有致癌性很强的亚硝胺。
三手烟会在物体表面停留很长时间，之后它们会重新回到空气中，通过以下这些渠道危害人体：①呼吸吸入肺部；②接触被污染的沙发、衣服和地毯后，从手到口的污染；③皮肤与物体的接触和摩擦后，吸收到身体中。
胡劲松指出，这些致癌物一旦进入身体，会进入细胞，一些化合物在细胞里产生生化反应，可引起基因突变，这就是很多疾病特别是癌症发生的重要原因。
2 三手烟最易伤害到家中的母与婴
【数说控烟】有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍，喉癌发病率高6至10倍，冠心病发病率高2至3倍，循环系统发病率高3 倍，气管类发病率高2至8倍。被动吸烟的危害更大，每天平均1小时的被动吸烟，就足以损伤动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出 6倍。目前全球有13亿烟民，其中9亿人在发展中国家。吸烟者的人数，特别是青少年烟民的数量越来越多。
【专家提示】孩子活泼好动，因此他们更容易接触到三手烟。当他们被经常吸烟的家人抱着，或者在地板、地毯上爬行玩耍时，很容易接触到这些有害物质。
由于婴幼儿、儿童免疫力低，对有毒有害物质的抵抗能力低，皮肤吸收这些有害物质后，很容易引发呼吸系统疾病，如哮喘、急性支气管炎等。环境中的烟草残留物中包含的重金属、致癌物甚至辐射物质等有毒有害物质，有可能对孩子的神经系统、循环系统、呼吸系统等造成危害。
三手烟对孩子的危害是潜移默化、日积月累的，孩子在二手烟、三手烟环境中活动的时间越长，所受的危害程度越深。即使烟雾微粒含量非常低，婴幼儿接触后，也有可能出现神经中毒的症状，严重的话，还会影响孩子今后的阅读能力、智力发育等。
“另外，孕妈也一定要远离三手烟。”胡劲松强调，这些残留的有害物质，如果通过呼吸道进入血液，再经过胎盘进入胎儿体内，有可能导致流产、胎儿畸形等严重后果。
3 吸烟者家庭需实行“家具禁烟”
【数说控烟】我国约有3.5亿吸烟者，烟民正趋于低龄化，青少年吸烟人数正日益增多。医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。据统计，全球每年有500万人死于与吸烟有关的疾病，如果不加以控制，到2020年时将达到 1000万，其中80%的死亡将发生在低收入和中等收入国家。
【专家提示】“消除三手烟，吸烟者应尽快戒烟或别在家中吸烟，因为这是孩子经常活动的场所。”胡劲松认为，还需实行“家具禁烟”，壁纸、窗帘最易“吸烟”，因此有吸烟者的家庭，建议不采用墙纸装饰，吸烟后的房间要勤换窗帘和沙发套等，必要时使用空气净化设备，或摆放一些绿色植物。
吸烟者吸烟后，应及时洗澡、换衣服，将藏在皮肤、头发、衣服里的三手烟彻底祛除。不吸烟的人接触了吸烟环境后，在进家门时将衣服进行清洁和处理。尽量让孩子少接触吸烟的人，还要避免孩子与吸烟者的衣服、皮肤和头发等亲密接触。
此外，要及时清理烟灰缸，用清水冲洗干净、晾干。可将喝剩的茶叶放置烟灰缸内来吸附有害气味和颗粒，放置橘皮和点燃蜡烛，也可以尽快消除室内三手烟。
长期受二手烟、三手烟危害的人，可以多吃富含胡萝卜素及维生素C的新鲜蔬果，以及绿茶等具抗氧化作用的食物，可帮助清除烟进入人体后产生的自由基，减少烟害。
目前没有彻底清除三手烟的良策，如通风、吸尘、空气净化器、熏醋等，都无法有效地消除三手烟。如果在家里吸一根香烟，即使是在两个月后，空气中和室内物体表面，仍然能够检测到香烟残留的毒物。
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日常劝阻吸烟的小技巧
以劝为上：每一位劝阻者都是无烟环境的倡导者，也是无烟环境的受益者。劝阻得当，禁烟成功，保护了在场所有人；不劝阻，听之任之，害了所有人，也包括自己。
走非上计：即使是吸入少量的二手烟也会造成健康伤害，二手烟暴露者能躲一次或两次，但不能永久躲避，每个人都尽到控烟的责任。
知行合一：要劝阻吸烟者，自己首先要了解吸烟的危害，了解越透彻劝阻越有力。知烟害，敢劝阻，便是知行合一。
将心传爱：劝阻是传递爱心的过程，并非是嫌弃吸烟者，而是因为关爱对方的健康，劝阻时无须怒目而视，要坦诚相待。
先知先觉：事先在禁烟场所设置好醒目、易于识别、美观的禁烟标志；撤掉所有烟具，包括点烟、存放烟蒂的各种器具；在室外有明确的吸烟区设置和引导等。
洞察内心：劝阻要因时而异，因地而异，因人而异，要在实践中总结一些被劝阻者可能有的心理反应，并依据这些反应，找到消解之道。
温言软玉：劝阻的表达宜温和不宜怒目；宜软语不宜呵斥，即使被劝阻者恶言相向，也仍旧要保持与人为善、劝人向善的风度。
笑脸迎人：微笑是劝阻的通行证，它能消解吸烟者的抵触心理。
不伤自尊：公共场所中，对待吸烟者，要善意提醒，声音一定要“轻”；或者递上一张劝阻的纸条，让吸烟者自觉熄灭手中的香烟。
转移注意：在劝阻过程中，不妨提供些瓜子、花生、口香糖、薄荷糖等小零食，帮助吸烟者暂时对抗烟瘾。
动之以情：以情动人，以情回应，劝阻成功率高，通过关怀弱势群体(老幼病孕)的角度或他人身体情况，来激发吸烟者的爱心。
另辟蹊径：在劝阻效果不佳时，可以转移目标，向与吸烟者同行的人求助，邀请对方一起参与劝阻。
悉心引导：如果吸烟者表示无法克制烟瘾，应予以理解和微笑，主动引导对方去室外吸烟区。
不忘鼓励：当吸烟者听从劝阻，熄灭手中香烟时，应真诚感谢对方。
适可而止：劝阻过程中，会有少数不讲理的吸烟者，这时劝阻要适可而止，不宜恶言来往。
不言放弃：一次失败不等于劝阻无效，即便屡劝屡败，也要有屡败屡劝，随着公众的广泛动员，不听劝阻的人将会越来越少。(由杨蔚然、周婧瑜、周瑛瑛整理)