专家：爽肤水可用可不用 防晒要天天坚持

昨天是第九届“全国护肤日”

一项调查显示：七成人自认为皮肤亚健康

亲，皮肤科专家的护肤宝典还不赶紧收藏？

□通讯员 黄虹 张颖颖 本报记者 何丽娜

拥有凝脂般的肌肤是每位女性梦寐以求的。昨天是第九届全国护肤日，今年的主题是“健康护肤，合理使用护肤品”。

那么，在当下环境污染日趋严重的情况下，我们究竟该如何合理选择与使用护肤品才能保持皮肤的健康？日前，中国医师协会皮肤科医师分会发布了“皮肤科专家护肤品应用共识2015”(以下简称“共识”)，爱美的你就静下心来看看皮肤科专家的解读，看看你的皮肤问题是否与你平常的一些护理误区有关。

七成人自认为皮肤属于亚健康

日前，中国医师协会皮肤科医师分会会长、北京大学皮肤性病防治中心主任李若瑜在接受媒体采访时说到：“根据一项有近三万人参加的国人皮肤状况网络调查：真正认为有着健康皮肤的网友只占14%，72%的人觉得自己的皮肤处于亚健康状态，这里面又有13%的人觉得自己患有明显的皮肤疾患。可见皮肤健康是一个很大的问题。”

再来看杭州的情况。杭州市三医院皮肤科年门诊总量继上海华山医院之后位居全国第二，2014年的门诊总量已超过110万人次，并且仍在不断增长。可能光看到这个数字很多人还想象不出那个画面，但听完接下来这位皮肤科专家的感触你就会恍然大悟。

“远的不说，我们就看5年前的情况，我们的皮肤科日门诊在2000—3000人次之间，只有在皮肤疾病高发的季节会出现日门诊3000多人次的水平。但现在呢？一年中皮肤疾病相对不好发的季节，日门诊量保持在3000多人次，从4月份开始，日门诊量则一直维持在4000多人次，我们的医生经常得看到六七点钟才能结束门诊。”杭州市三医院激光美容中心主任乔刚说。

如此多的人皮肤健康告急，问题到底出在哪儿？乔刚介绍，他们在对就诊患者的分析后发现，湿疹、癣、痤疮、荨麻疹等是目前最常见的皮肤疾病，而这些问题的发生与大家普遍存在的皮肤护理误区脱不了干系。

湿疹不一定就是过敏

很可能是皮肤不够滋润

说起皮肤护理误区，乔刚认为最突出的问题与湿疹相关。

“进入天气炎热的夏季，湿疹也进入一年中最高发的时节。绝大多数人以为湿疹与过敏有关，忙着去医院测过敏源，在饮食上严格忌口，其实不是那么回事。”乔刚不久前接诊了一名4个多月的小婴儿，湿疹几乎遍布整个小身躯，孩子妈妈着急地说：“起初湿疹就只有脸蛋上一小片，听人说只要不吃鱼、虾一类发的东西就会好的，我都忌口一个月了，这湿疹却越来越重，怎么回事？”

乔刚对于治疗湿疹需要严格忌口以防过敏加重的观点是不认同的，他说，尤其对于小朋友来说，他们的自身免疫功能都还没有发育健全，做过敏源测试的结果不一定准确。

因此，在临床中，他对湿疹患者的治疗主要分两步来走：第一步是在发病期，一些严重的患者会有瘙痒、皮肤出水等症状，此时的重点是用点药，防止感染的发生与收敛皮肤；第二步是在等皮肤干燥以后，重点就转移到润肤上，这个工作一年四季都要做，可预防湿疹的复发。

“湿疹发生的主要原因不是过敏，而是因为皮肤的屏障功能遭到了破坏，使得皮肤的水分大量流失。而日常护肤中润肤的作用就是为了修复皮肤的屏障功能，然后锁住皮肤的水分。尤其是在炎热的夏季，皮肤正常蒸发的水分本来就要比平常多，此时要是不及时做好润肤，湿疹就容易找上门来。”乔刚主任说。

生活中有很多人，在春、秋、冬三个季节的时候都会擦润肤乳或润肤霜，但到了夏季时觉得擦这些东西太油腻，就常会忽略甚至故意不擦，皮肤自然就不够滋润，殊不知这个小小的举动正是诱发湿疹的重要因素。

“这次发布的《共识》就是要传输给大家一个观念：合理使用护肤品不是为了美容，而是为了修复或保护皮肤的屏障功能，预防皮肤疾病的发生。”乔刚主任说。

小心那些含激素的“皮肤鸦片”

爱美的李女士不惜在短短一年时间内在美容院中花费10多万元，除了定期护理，每天还用美容院推荐的护肤品。起初，她确实感觉到脸摸起来比以前更光滑，看起来肤色也变得更透明。可半年之后，意想不到的问题出现了，她感觉到脸变得又干又痒，仔细看还布满红血丝。这是怎么了？问诊的皮肤科专家告诉她，她这是典型的激素依赖性皮炎，很可能是之前用的护肤品中含有激素，破坏了皮肤屏障所致，必须立即停用所有护肤品。

“在我们的门诊病人中，几乎每天都能遇到类似病人。尤其是随着网络时代的迅速发展，很多来历不明的面膜打着见效快、价格低廉、口碑好等幌子被女性青睐，殊不知其中隐藏着激素依赖性皮炎的风险是极高的。”杭州市一医院皮肤科专家俞小虹主任医师说。

业内专家们将掺进护肤品的激素称为“皮肤鸦片”，因为它对皮肤的影响就好像吸毒一样，在你每天涂抹护肤品的时候，皮肤就饱餐一顿，并且随着持续使用时间的变长，皮肤对激素的需求量就会越来越大，一旦达不到其需求量，皮肤就开始出现干燥、瘙痒、灼热等症状，之后就一天比一天严重。

当然，对于激素依赖性皮炎的治疗也跟戒毒一样得花比较长的时间。俞小虹医生说：“因为这是皮肤屏障被严重破坏的一种皮炎，保湿护肤是治疗的关键，可能在停用含激素护肤品的两三天后会出现症状加重的现象，这是正常反应，请一定要坚持使用保湿护肤品，并配合对症抗过敏药物，症状就会逐步好转，但必须要有耐心，严重者可能需要一年半载才能恢复。”

对此，此次发布的《共识》中也专门根据护肤品的主要功效进行了归类，包括清洁类、舒缓类、美白祛斑类等在内的10类护肤品中，你可以根据自己的不同需求进行选择，如果吃不准时可咨询皮肤科专科医生。当然，到正规的商家购买正规厂家生产的护肤品是保护皮肤健康的重要方面。

爽肤水可用可不用，防晒则要天天坚持

以上讲到的都是已经出现状况的皮肤的护理，但对于疾病医生们总是特别强调预防，当然皮肤疾病也不例外。做好健康皮肤的护理就能减少甚至防止皮肤疾病的发生。对此，乔刚特别推荐大家去看看由中国医师协会皮肤科医师分会在昨天刚发布的《护肤手册》，其中对大众所关心的护肤问题都进行了专业的解答。

“我个人认为，健康皮肤的护理一定不能少了清洁、润肤、防晒这三步。”乔刚主任说。

首先是清洁。在夏季的高温环境中，正好是各种细菌、霉菌生长与繁殖的温床，此时要是不做好清洁，皮肤就特别容易出现状况。所以每天早晚各一次的清洁一定要重视，洗面奶只用一次或两次都用均可。

其次是润肤。清洁后给皮肤涂抹润肤乳或润肤霜，目的是为了防止皮肤水分的蒸发。现在大多数人喜欢在涂抹润肤品时先用点爽肤水，乔刚主任认为可用可不用。

最后就是非常关键的一步防晒。首先要跟大家明确一个观点，防晒并非在夏天做做就好，而是一年四季都得防晒，因为我们生活的环境中天天都会接受到紫外线的照射。

而关于防晒产品的选择，《护肤手册》指出：物理防晒剂和化学防晒剂各有利弊。前者的防晒机制是反射、散射紫外线、防护紫外线的范围大，温和、完全无毒性、不被皮肤吸收、不容易引起过敏，但用起来感觉比较厚重；后者的防晒机制则是吸收紫外线光、防护紫外线范围小，可以被皮肤吸收、有一定引起过敏的危险，但使用起来感觉比较清爽。所以应根据自己的皮肤情况和需要因人而异。

另外，对于防晒指数的选择，《护肤手册》也指出了并非越高越好，专家们提出的以下建议大家不妨参考。

一般类型皮肤的人：SPF值8—12，PA++；对光敏感的人：SPF值12—20，PA+++；上班族：SPF值15以下，PA++；野外游泳、海滨游泳：SPA值30，PA+++以上。

同时还要注意以下原则：如果要去游泳，最好选用防水的防晒护肤品；强紫外线下的活动，如海滨日光浴、游泳等，要选择含物理防晒剂的高SPF产品；皮肤白皙者，最好选用SPF超过30的防晒霜，防治斑点的产生；皮肤偏深者，平日可采用SPF值为14的防晒品。