专家预测社区医院有望推首诊注册制

大洋网讯 “三甲医院人满为患、进了医院不知道挂哪科、一进医院就要做各种检查……我们推行全科医生家庭签约，就是为了解决这些不正常现象。”昨日，广州市居民健康管理协会在南方医科大学召开2018年年会，对全科医生家庭签约、全科医疗体系建立和居民科学健康管理等问题进行探讨。

全科医生家庭签约迫在眉睫

如今，居民依然习惯大病小病都跑大医院，三甲医院一号难挂、一床难求形势依然严峻，专科医生已经无法满足居民全部医疗需求，推行全科医生家庭签约迫在眉睫。暨南大学硕士导师夏海晖博士对全科医生家庭签约在社区卫生中心发挥的作用进行了详细解读。

夏海晖认为，在社区推行全科家庭医生签约，小病在社区看，不仅可以避免过度检查、过度治疗，降低医疗费用，还可以合理配置资源，有效缓解三甲医院看病难问题。

全科医疗的目的是预防疾病和损伤、促进和维护健康，简单来说就是不让居民生病，在夏海晖看来，这有利于全科医生与居民保持天然的和谐关系。

全科医学学科、全科医生队伍和全科医疗保障政策所构成的全科医疗服务体系是维护医疗服务体系的公平和效率的基石，是居民进入医疗卫生体系的入口。为了促进全科医疗全面发展，夏海晖建议大力加强全科医学学科建设，在高等医学院设立全科医学系(教研室、研究所)，加强对医学生全科医学的规范教育。此外，他建议在机制上，政府建立激励政策例如对全科医生实行人头付费、治未病激励机制，并用医保购买全科医生家庭签约健康管理服务等。

专家：社区医院将推首诊注册制

在英国，居民需在就近的全科诊所注册，建立长期的稳定的医患关系。居民均强制性拥有全科生作为家庭医生，医院专科门诊需全科医生转诊信才能看专科医生。夏海晖分享了英国分级诊疗模式，并认为这种模式对于中国推行医疗改革具有借鉴意义。

据悉，我国社会卫生总费用每年增加6000亿元以上，年均增长12%左右，每年的增长约占GDP总量的0.7%，夏海晖预测，未来4到5年内，我国社会卫生总费用支出占比GDP总量将达到极限值9%。届时，将强制推行社区医院首诊注册，先在社区医院看病，经转诊信才能看专科医生势在必行。同时，他还表示高校将更加重视对全科医生人才储备培养，更多高校开设全科医学系是大势所趋。

（信时记者亢怡春）