东莞专科医院多被莆田系垄断 最初为无牌黑诊所

27.04.2015  10:58

  在百度上输入“东莞男科”、“东莞妇科”、“东莞人流”等关键词,排在前面依然是各类民营医院或门诊部,业内普遍认为,这些民营医疗机构绝大部分都是由莆田系资本掌控。“莆田系医疗与百度大战”的硝烟似乎并未蔓延至东莞。

  从最初违规承包卫生站,到经营无牌黑诊所,再到申请门诊牌照漂白,再到升级为专科医院,东莞的莆田系医疗机构似乎正在走一条转型升级之路。它们的发展之路背后隐藏着什么,南都记者为你梳理。

  转租、承包村卫生站牌照

  莆田系医疗在东莞的发展史要追溯到上世纪90年代。当时东莞工厂遍地开花,外来人口剧增,医疗服务需求膨胀。

  但 是,当时的东莞卫生部门明确提出,公立医院不得外包科室。莆田资本迅速找到别的出口:承包村集体卫生站。上世纪90年代,东莞以集体经济为基础的合作医疗 制度早已解体或停办,原本公益性质的村集体卫生站也被推向了市场。于是,莆田医疗瞅准“商机”,开始以高额的经费将一些村集体卫生站牌照转租、承包下来, 承包价格可达到两三万元/月或更高。有些地方甚至公开拍卖卫生站牌照,每年收入数十万。

  “莆田老板、湖北医生、江西护士

  “当时,在东莞卫生部门严控医疗机构总量的政策背景下,要想办下一个卫生站牌照非常困难,”有业内人士说,无牌无证的黑诊所有了野蛮生长的空间。2007年,东莞市卫生局曾经公布数据,全市黑诊所数量超过了1000家。

  黑 诊所迅速扩张,带来各种乱象。曾在莆田医疗从业10年的李杰(化名)总结称,“关于莆田系医疗,有这么一句话,叫做‘莆田的老板、湖北的医生、江西的护 士’,说的就是里面从业人员的背景。”李杰说,早期莆田系医疗去湖北武汉的人才市场招聘医生,打着高薪的旗号,其实招来的医生很多都是无证的。”

  不管广告内容多花哨,患者来了以后,可能都会面临同样的治疗。东莞一业内人士说,早期的一些卫生站有一整套操作程序,“按照性别差异私下准备两份套餐,男的来了就是前列腺炎、乙肝,女的就是阴道炎、尿路感染等,检查设备压根就没用,用药治疗方法都一样。

  老板常忽悠医生当法人

  黑诊所泛滥的结果,是在2007年迎来了全市范围内的大规模整顿,当年3月行动开始至当年8月底,全市共取缔非法行医窝点1311间次。

  这一声势浩大的“打非”行动彻底改变了卫生站的“命运”,但是,这既是“”,也是“”。东莞市卫生部门开始修订医疗资源总量控制的配置规划,制定各级医疗机构准入政策,在审批上实行“宽进严管”,一时间,大量卫生站“黑户”纷纷转为“正规军”。

  在新政策的催化下,莆田系开始扩大阵地。卫生站可允许经营范围太窄,为了扩大经营市场,门诊部也开始大量兴建。数据显示,截至2011年,东莞各类医疗机构总量已达到2073所,其中门诊部325所,卫生站1372所。

  尽管可以生活在阳光下,但莆田医疗投资人从来都只是选择隐身。李杰说,莆田人不会用自己的名字来登记法人代表,他们常会忽悠下面的医生来当,“因为一旦出事,法人不是自己,抓不到老板,责权难划分,自身风险会大大降低。

  2008年后  发展黄金期结束

  2010年,为莆田系医疗做广告印刷多年的陈良也开诊所了。但是,他发现,随着政府监管力度越来越大,传统的卫生站、门诊已开始面临生存困境。

  “加之患者的信任度越来越低,通过广告引入医院的患者越来越少,”陈良给自己的门诊算了一笔账:一年只有5到10月是赚钱的,其他月份要么是持平,要么过年期间都是亏损的,“几个月能赚个50万,但是亏损的月份开支后,根本没钱赚,做了两年就结业了。

  在陈良看来,莆田系医疗发展的黄金时间已在2008年这个分割线前结束了。

  2000年以前

  违规承包卫生站牟利

  上世纪90年代,东莞卫生部门不允许公立医院外包科室,于是莆田资本转而承包村集体卫生站:将一些村集体卫生站牌照转租、承包下来,承包价格可达到两三万/月或更高。有些地方甚至公开拍卖卫生站牌照,每年收入数十万。

  2007年以前

  无牌无证黑诊所野蛮生长

  东莞卫生部门严控医疗机构总量,办卫生站牌照非常困难。于是,这个巨大的市场空缺逐渐被各种方式的非法行医行为所填充,无牌无证的黑诊所一度上千家。2004年到2006年三年期间,东莞市有94人死于非法行医。

  2007年以后

  “黑户”转正,门诊部成倍增长

  2007 年深圳半年取缔非法行医窝点1311间次,在打击非法行医的同时,为了满足医疗市场的需求,东莞卫生部门开始修订医疗资源总量控制的配置规划,制定各级医 疗机构准入政策,在审批上实行“宽进严管”,一时间,大量卫生站“黑户”纷纷转为“正规军”。卫生站可允许经营的范围太窄,为了扩大经营市场,门诊部也开 始大量兴建。

  2008年以后

  管理力度加大  发展黄金期结束

  2009年为例,《东莞市卫生局医疗机构违规执业行为记分管理暂行办法》下发,主管部门通过记分制来加强医疗机构监管,这一举措对莆田系医疗的重要打击。加之患者的信任度越来越低,通过广告引入医院的患者越来越少。

  统筹:南都记者  严铧  李平

  采写:南都记者  肖佩佩  严铧