11年间东莞出生缺陷率18.54‰ 户籍人口高于非户籍人口
何欣 陈芳/制图
户籍人口出生缺陷率明显高于非户籍人口，专家呼吁加大财政支持，做好优生优育检查
2004年至2014年，11年间在东莞出生的新生儿达到了近139.5万人，这其中也伴随了大量的出生缺陷儿降临。昨日，记者了解到，东莞市妇幼 保健 院、东莞市儿童医院的6名专家对此期间东莞出生缺陷儿进行了监测并分析，发现东莞11年间共有25868名缺陷儿出生，出生缺陷最多的是先天性心脏病。统计显示，东莞这11年出生缺陷平均发生率为18.54‰，总体呈上升趋势，高于全国平均水平。其中，高龄孕妇出生缺陷发生率明显偏高，男性出生缺陷发生率高于女性；户籍人口出生缺陷率明显高于非户籍人口。
出生缺陷率总体呈上升趋势先心排第一
东莞是世界知名的制造业基地，吸引着大量外来务工人员，其中育龄妇女占了相当大比例。为了解东莞出生缺陷的发展及现状，东莞市妇幼保健院、东莞市儿童医院的6名专家对2004年至2014年这11年间东莞各镇区所有设立产科医院的住院分娩围产儿进行了监测研究。
6名专家中，隗伏冰是东莞市妇幼保健院院长，钟柏茂是东莞市儿童医院院长。他们统计发现，这11年，东莞各监测医院住院分娩1395155例围产儿，其中有出生缺陷的为25868名；出生缺陷平均发生率为18.54‰，高于2014年 卫生 部公布的全国出生缺陷监测的14.5‰。
从动态趋势看，东莞市出生缺陷总体呈上升趋势。记者看到，东莞2004年出生缺陷率为14.12‰，2014年已达20.63‰。出生缺陷率最高为2013年，达到了23.09‰。而出生缺陷儿最多的是2012年，达3485例。
从出生缺陷类型构成看，东莞市2004年1月-2014年12月前5位出生缺陷类型分别为：先天性心脏病、多指(趾)、总唇腭裂、神经管畸形、马蹄内翻足。其中，先天性心脏病共5657例，发生率为4.05‰，高于全国2.61‰的平均水平。
户籍人口出生缺陷率明显偏高
东莞出生缺陷儿主要高发群体有哪些特点？专家们也做了相应的分析。
在人群分布上，超过35岁孕妇是出生缺陷的高发年龄段，出生缺陷发生率明显偏高；双或多妊娠的出生缺陷发生率高于单胎妊娠；男性出生缺陷发生率明显高于女性。对此，专家解释，多胞胎出生缺陷率高，可能与多胎间的营养竞争有关；而男性出生缺陷发生率明显高于女性，可能是因为男女染色体特征的原因。当女性的1条X染色体功能受损时，另外1条可能会弥补其功能，而男性Y染色体体积小，一旦功能受损，无法弥补。
从户籍分布上，本市户籍围产儿206744例，出生缺陷发生率为38.29‰，远高于非本市户籍人口。究其原因，专家分析，可能与其年龄、职业等多因素有关，也可能与部分外来人口未选择正规医院分娩，导致出生缺陷儿的漏报有关。
从地区分布看，城镇围产儿出生缺陷发生率明显高于周边地区，主要原因是市属医院主要在市区，孕妇产检发现胎儿高危或畸形者，也往往向大医院转送。在周边片区中，沿海片区出生缺陷发生率最低，这跟当地 经济 水平有关。
建议
加大财政支持，做好优生优育检查
出生缺陷严重影响个人 健康 和生活能力，也给家庭社会带来了沉重负担。专家表示，世界卫生组织提出的三级预防是降低出生缺陷的关键措施：孕前干预，防止出生缺陷的发生；产前干预，减少出生缺陷儿的出生；产后对出生缺陷儿的筛查及干预治疗。
近年来，东莞已加大对出生缺陷的筛查与干预力度，包括产前筛查的普及、产前诊断新技术的推广应用和新生儿筛查的全面覆盖，外观明显畸形的构成比例逐渐减少，功能缺陷的比例逐渐升高，其中最突出的是先天性心脏病，其构成比由10年前的第3位上升到当前的第1位。
面对东莞出生缺陷现状，专家也呼吁，政府部门能继续加大财政支持力度，开展结合地方特色的免费婚检、免费孕前保健，将普及孕期口服叶酸、孕期唐氏筛查、设立产前诊断中心，提高医院医护人员产前诊断与治疗水平作为孕龄人群生殖健康保健及产前优生筛查的重要手段。
目前，新生儿筛查作为三级预防手段在东莞市已得到推广，可早期发现严重影响婴幼儿健康的先天性或遗传性 疾病 。而从近日起至2017年，东莞还将为具有东莞市户籍或配偶为东莞市户籍的孕妇及其所生新生儿提供免费唐氏综合症产前筛查和新生儿耳聋基因筛查服务，可进一步避免或减少缺陷儿出生。
