东莞力量之协作林芝③ |东莞医疗援藏 推动巴宜医疗蜕变
健全完善远程诊疗系统、创建“二乙等级”医院、抽调医疗骨干援藏、推动巴宜区医疗卫生体制改革……东莞为林芝送去健康。
▲东莞援藏医疗队部分成员
主动下沉基层
眼下，12名来自东莞医疗战线的精英，在巴宜区医疗卫生系统上奋战。巴宜区地广人稀，常住人口7万左右，1.7万多农牧民分散在7个乡镇的69个行政村。农牧民群众就医不便，东莞援藏的医务人员来到后，每个月都要下乡，除了义诊，还要为农牧民体检。
东莞市人民医院妇产科招锦兰医生告诉记者，4月份来林芝到现在，她参加农牧民体检有20余次，最远去到米瑞乡泽列村。不少村子路途遥远，有时索性住上几天，完成体检才回来。遇上不能一次性解决问题，后期还需跟踪治疗的，她会主动加病人微信，以便继续跟踪治疗。
“有一位北京姑娘，因为爱上林芝而留在这里，怀孕时找到我，产检在我这儿，生的时候也是，生完以后就去我们同事儿科医生那边做儿保，平时有问题都会咨询我们，说是对东莞的医疗队特别有信心。”招锦兰开心地说，这是当妇产科医生很有成就感的时候。
招锦兰时常下乡为农牧民做体检。碰上有能当场解决的问题，她一定顺便问诊，尽量不让病患多跑一趟。碰上后期还需跟踪治疗的，她会主动加病人微信，以便继续跟踪治疗。许多乡镇医疗设施简陋、灯光也暗，医疗队需要尽力克服。当时做两癌筛查，发现一位藏民患有宫颈息肉，但现场条件无法手术。她留了联系方式，千叮万嘱让那位藏民第二天去找她。做完手术，后期康复和随访，招锦兰通过电话和翻译主动与那位藏民沟通，得到信任与感激。
▲巴宜区人民医院新院区
开设远程会诊
东莞援藏干部与医疗队通过入户走访调研、挨家挨户进行政策宣讲，一方面让贫困户充分了解中央和地方的健康扶贫政策，一方面也摸清贫困户实际存在的困难和问题。对于部分疑难杂症，工作组会制定专门的诊疗方案，开通绿色通道，对接全国专家为其诊治。
巴宜区人民医院设有专门的远程会议室，援藏医务人员会定期在这里与广东的专家会谈。格桑便是远程诊疗的受益者。今年17岁的她，9岁多开始反复皮疹、关节疼痛。多年来，大小医院都看过，也去过内地就诊，但因症状不明显，一直未能确诊，也未能得到有效治疗。
今年9月份，通过东莞援藏医疗队的远程就诊，判断其患上的是风湿结缔组织病。经过一个多月的相关治疗，格桑的状态有了好转。10月28日，记者在巴宜区人民医院住院部见到她时，她难得露出了笑意：“被这个病反复折磨了这么多年，现在终于看到了曙光了。东莞来的医生都很负责任，平时对我也很有耐心，几乎每天都要来看看我，真的很感谢他们。”
据了解，巴宜区共有医疗保障健康扶贫对象321人，目前没有因病致贫、因病返贫的情况发生。
▲巴宜区人民医院新院区
推动机制改革
经东莞援藏工作组多方努力，由东莞市政府投入5000万元，总造价1.7亿元的林芝市巴宜区人民医院新园区，目前主体工程已竣工。据东莞援藏干部、巴宜区卫生健康委副主任李卫星介绍，新院地下一层，地面上11层，按照二甲标准设计，开放床位150张。预计明年，新院将正式投入使用。
据了解，巴宜区人民医院始建于1964年，承担着辖区6.6万人的日常诊疗等工作。2016年至今东莞卫生系统派出41人进行帮扶。2019年，广东省第九批援藏工作队巴宜区东莞工作组，在东莞市卫生健康局的大力支持下，从东莞市各家公立医院中抽调18名医务人员。经过多方共同努力，2019年11月，巴宜区人民医院顺利通过“二级乙等”医院评审。
医院建起来只是开始，如何更好地发挥医生积极性？“由于当地的薪酬制度，医务人员干多干少一个样、干难干易一个样，导致医护人员工作积极性不高。针对这一情况，东莞援藏工作组以组建医共体和推行绩效考核方案作为切入点，推动巴宜区医疗卫生体制改革。”李卫星说。目前，区人民医院等的绩效考核方案初稿已制定完成，待审定通过后会正式实施。
与此同时，由区人民医院牵头，7家乡镇卫生院作为成员单位，组成的巴宜区医共体也已经挂牌，这意味着，巴宜区公共医疗资源得以整合，区人民医院可调配医共体内部的医疗设备、人员等资源，充分发挥优势。通过三级医院对口帮扶和柔性援藏相结合，东莞市卫生系统对巴宜区卫生系统全方位进行帮扶。对巴宜区卫生健康委、人民医院、藏医院、疾病预防控制中心等整个卫生系统全覆盖。眼下，医院正为藏族同胞进行免费的白内障手术。10月28日记者走访时发现，医院走廊上，许多病患正有序等待进行手术。
全媒体记者 查雨霏/文、图
全媒体编辑 宁新春
