东莞医保将实现异地联网结算

02.11.2015  13:37

社保报销比例为什么低?社区门诊转诊手续是否可以简化?医疗 保险 何时可实现异地联网结算?10月31日,东莞市社保局有关负责人就上述市民关心的问题展开交流。

目前,东莞市社保部门已在广州、深圳、惠州等地开通了市外社保定点医院,极大方便了参保人市外就医,但在报销结算方面,仍然只有广州的社保定点医院可以实现东莞社保卡异地联网结算,社保部门透露,这种局面很快将得到改变。东莞市社保局医疗保险科科长袁鹰透露,东莞社保部门正在着手进行医疗保险的异地联网,将来实现异地联网之后,东莞的参保人在省内各个地方,都可以实现现场结算。

另外,东莞市社保局正在着力打造微信支付诊疗费功能,预计最快明年底市民就可用微信支付诊疗费,参保人在社区 卫生 服务机构、定点医院之间,可快捷地进行支付。

有市民投诉,称自己6月份曾通过社区门诊转诊去万江医院就诊看重感冒,社保报销仅100多元,自掏了300多元,他质疑现在报销的比例太低,看病费用太高了。

袁鹰表示,针对市民反映的报销比例较低的问题,东莞市社保局曾进行过调查,据医院反映,目前由于医院药品招标采购等原因,东莞全市医院经常会出现药品供应厂商供货不及时或不愿经营低价品种等情况出现,导致部分医保目录中价格低廉的药品在医院临床使用时出现短缺,部分医院在库存不足的情况下,选用其他同类药品替代。他表示,确实存在少数医务人员对社保政策把握不严格,未对参保人作明确解释,使用自费药品的现象;还有部分参保人要求医务人员使用自费药品现象也时有发生。因此,导致报销比例较低的原因是多方面的。