东莞医责险合同正式生效 保险将介入
东莞时间网讯 10月15日0时，东莞市医责险合同正式生效实施。从此以后，医疗纠纷到底该不该赔、赔多少、如何赔，“ 保险 ”将介入进来。
医疗纠纷的第三方——东莞市医调委有了，负责责任理赔的保险公司也有了，这两个关键“先生”的出现，让东莞许多人士乐观地认为，从今往后，解决东莞的医疗纠纷会像处理交通事故一样容易。然而，也有人持审慎态度：要把患方引导到医调委来处理医疗纠纷谈何容易！
那么，真正像处理交通事故一样解决医疗纠纷，东莞还有多远的路要走？
医调困境
有了医责险，医院将不必再为钱而“为难”，理论上，他们应该能迅速“拍板同意”，因为保险公司出钱，这样一来，患者尽快拿到赔偿，医疗纠纷也得到快速化解。
几经周折，纠纷终于出现转机。10月14日下午3时多，东莞市医调委调解员邓丹放下电话，长舒一口气。几分钟前，来自医院的电话说，“医院承认自身过错，同意赔偿4000元给患方”。
邓丹正是这起医疗纠纷的调解员。今年9月，一名小学生在玩耍时不慎摔跤，造成手臂骨折，被送往东莞城区的一家医院。医生对小学生的腕关节进行了拍片检查与治疗。
两天后，这名小学生不仅疼痛未减，反而越来越厉害，家长便带着孩子去另外一家医院治疗。医生检查发现，第一家医院对小学生的检查不仔细，忽视了对小学生的肘关节进行检查，出现了漏诊。
而漏诊导致小学生的肘关节错失最佳治疗时机，不能采取常规手法复位，必须进行手术。这意味着小学生要面临二次手术的痛苦，还有额外的治疗费用。
小学生的家长据此指责第一家医院医生漏诊，存在过失，并以此要求医院赔偿12000元，但医院否认耽误治疗时机，并认为先前的治疗并没有对患者的身体造成损性后果，因此最多只愿人道补偿400元。
患方觉得医方毫无诚意，9月26日向市医调委申请调解。案件很快被受理，并指派给邓丹。
在分析案件全部资料并听取专家意见后，邓丹认为医生存在漏诊行为；不过，根据《侵权责任法》的相关标准，患者的赔偿诉求过高。
邓丹开始做双方的思想工作。患方将赔偿诉求降至6000元，但医院还是觉得太高，医患双方就此讨价还价，调解陷入僵局。经过反复数个来回的调解，历时近10天后，医患双方终于初步达成一致，医方向患方赔偿4000元。
“说实话，每次调到最后，赔钱的问题是最关键的，也是最难的。”邓丹说，每次调解依法给出一个合理的赔偿数额时，医方通常不能爽快答应。医方代表大多时候表示要请示医院领导，而很多时候，医院领导也不能做主，表示要开会才能做决定。
近年来，医疗纠纷事件不断发生，愈演愈烈，许多医院都设立了医疗风险 基金 ，一旦医疗纠纷需要医院来赔偿，赔偿款则通常由该基金来支付。
该医疗风险基金由医院、医务科室、相关医务人员的工资或奖金分担。因此，谈到赔钱势必会牵动医院、医务科室与医务人员三方的敏感神经，谁也不能独自“拍板”，开会讨论也是情势使然。
然而，医院的“难处”，患方不一定能理解。请示——开会——讨论——商定结果，这一系列步骤走下来，意味着等待时间被拉长，患方焦急的 心理 受到了考验，调解的变数陡然增加，风险增大，调解难度会因此变高。
邓丹和同事曾不止一次地在这一环节遭遇了调解困境或失败。
10月15日0时，东莞市40家公立医院购买的医责险正式生效，同日，东莞市医疗责任保险案件管理中心（以下简称“案管中心”）在市医调委办公场所挂牌。
这让邓丹与同事们很高兴。有了医责险，医院不必在一个合理合法的赔偿数额上像以前那样“纠结”与“为难”，理论上说，他们应该能迅速“拍板同意”，因为钱不用自己出，而是由保险公司出，这样一来，医院被分担了风险，患者尽快拿到赔偿，医疗纠纷也得到快速化解。
各方期待
“按照医调委+医责险的方式，医疗纠纷今后处理起来就好像交通事故的处理方式一样便捷与和谐，医院不用受患方的搅扰恢复正常秩序，医生可以安静做治疗不必担心医闹。”
邓丹的看法得到了医院人士的认可。
“有了医责险，好比我们开车买了保险一样，上路更有信心，发生交通事故也不那么担心了。”东莞市第五人民医院主要负责人评价道。他认为医责险的主要作用不是预防医疗纠纷，而是更方便快捷地解决医疗纠纷。
据他透露，第五人民医院投保数十万元，购买了保额为200万元的最高等级医责险。
市医调委办公室主任罗剑说道，医责险可以减轻医院方面的赔偿压力，让医务人员在接收病患与做危重手术时放下心理包袱，不必过度担心手术失败对患方的赔偿压力，因为有医责险托底。
然而，东莞的公立医院并不只是这样盘算。
按照医责险合同，发生医疗纠纷后，医院第一时间通知案管中心，案管中心接报后登记备案，立即通知市医调委一同前去介入调解，再由医调委对医疗纠纷进行定性定责，促成双方达成一致的调解协议，然后案管中心根据调解协议的结果从保险费支付赔偿款给患方。
“出了医疗纠纷，赶快叫保险，反正我们出了钱。” 在医责险还未正式生效前，东莞的公立医院就心照不宣地形成了共识。
令人啼笑皆非的是，据市医调委透露，一些公立医院甚至把发生在10月15日之前的医疗纠纷压着不解决，一直等到10月15日0时保险合同生效后，才肯前来医调委接受调解。
没想到，这些医院被告知“理解有误”，保险合同的意思是，10月15日0时生效之后发生的医疗纠纷由保险负责理赔，之前发生的纠纷仍然按照原来的办法解决——医院自己出钱赔偿。
由此可以看见，公立医院对医责险的期望值很大，盘算得很“精”。
上述第五人民医院的主要负责人颇为乐观地认为：“按照医调委+医责险的方式，医疗纠纷今后处理起来就好像交通事故的处理方式一样便捷与和谐，这样一来，医院不用受患方的搅扰恢复正常秩序，医生可以安静做治疗不必担心医闹。”
他详细分析道，比照交通事故的处理方法，医调委就好比交警的角色，利用自己医疗专家库与法律专家库，对医疗纠纷的原因进行专业分析、法律责任进行界定，然后像出具事故责任认定书一样，组织医患双方调解，厘清原因，并就责任划分与赔偿数额达成一致意见，同时出具调解协议书；医责险案管中心好比是车辆交强险的工作人员负责登记与跟踪案件，并根据调解协议书结果支付赔偿。
“因为病患的病情是不断演变的，不像机动车辆的数据参数与现场证据那般固定。”该负责人也认为医疗纠纷的定性定责比交通事故要复杂与困难得多，但他相信，经历近2年成功运作，拥有大量专家库资源的医调委能够扮演好类似于“交警”的角色。
“现在剩下的问题是，患方愿不愿意离开医院，到医调委去跟保险公司谈？”该负责人不确定地说道。
