东莞医责险首单赔5万元

19.11.2015  13:49
原标题:东莞医责险首单赔5万元

从10月15日开始,东莞全市所有公立医院的医疗责任险就开始生效。今后发生医疗纠纷,患者就可以通过保险公司来理赔。

昨天,东莞市人民医院有关负责人透露,近日该院发生一起医疗纠纷,在医调委和医责险的作用下最终两周内就解决了此事,患者家属得到了五万元的赔偿。“这是全市首单医责险理赔,没想到流程如此之快。

医调委医责险共同调解

东莞市人民医院在上周完成了全市首单医责险的理赔工作。“本月初,我们接诊了一名40多岁的四川籍冠心病患者,要在他的心脏里放一个支架。手术有一定的难度,我们还特意请了广州的专家前来会诊手术。尽管手术很成功,但术后患者突然心律失常,最后抢救无效死亡。”医院负责人说,“家属们想知道患者死因,并要求赔偿一百万元,我们就引导他们去市医调委。市医调委判定我们医院术前预评估风险欠充分,负有部分责任,最后谈妥由医责险赔付五万元。

东莞市人民医院相关负责人也没想到此事能这么快得到解决,“以往患者家属如果不能尽快拿到赔偿金,那调解的变数会陡然增加。今后按照‘医调委+医责险’的方式,东莞的医疗纠纷可进入快速理赔通道。”

重大理赔院方接受质询

东莞市人民医院的首单医责险理赔何以能如此迅速呢?这与赔偿机制有着直接关系。据东莞市医院协会副秘书长方敏鸣介绍,“如果患方认为医院做错了要赔偿,先向医院提出。医院将通知全市统一机构——医疗案件统一管理中心,这个中心是统一管理全市医疗机构保险。管理中心接到争议后一个小时到达现场受理,然后引导双方到中心沟通,不影响医疗机构管理秩序。产生赔付结果后,还要求七天以内赔偿到患者手上。如果患者不接受医调委的调解,还可以走法律诉讼途径。

据了解,东莞40家公立医院一年医责险的保费在1500万元到1900万元之间,每家医院的保费根据门诊量、住院人数等因素来浮动。其中,市人民医院的保费约200多万元,东城医院的保费约24.4万元。

医院掏了保费,出了事由保险公司赔钱,这是否就意味着医院可“高枕无忧”呢?市卫生计生局明确表示,各医院不能因为有了医责险而放松对医院质量的管理。一旦发生重大医疗纠纷,将约谈医院的主要领导和分管领导。而对于重大理赔案,还将责令医院的负责人和责任人在大会上接受质询。(汪万里)