东莞城市公立医院医疗服务价格改革今起正式实施
杨智宏/制图
东莞时间网讯 从今天起，在东莞的所有公立医院就诊，市民将看不到挂号费、取暖费、空调降温费等收费项目，一些检查项目如CT的收费也有所降低。
记者从市 卫生 计生局了解到，《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》今天正式实施，价格调整后，一部分医疗服务价格上升，比如手术治疗费等，一部分医疗服务价格和检查下降，上升的部分可按规定纳入相关社保支付范围。
降低和取消部分医疗收费项目
根据该方案，此次调整的医疗服务项目价格有降有升，降低了群众反映强烈的大型医用设备检查治疗、检验的医疗服务价格，降幅从2.5%到33.3%不等。比如，降低了核磁共振扫描（MRI）、CT检查的价格。
其次，取消300元以上的耗材加成。取消患者自主选择医用耗材加成，对患者自主选择的医用耗材，按实际购进价销售。
此外，此次调整还优化部分医疗服务项目，不再单设取暖费、空调费、挂号费，将它们分别并入床位费和诊查费中。并入后，诊查费标准在现行基础上增加1元/次。
此次改革，除了降低一部分医疗服务价格，还放开了已经形成竞争、社会化服务的部分精神 心理 卫生和辅助生殖技术项目，比如人工授精、试管婴儿、心理治疗，实行市场调节价，由公立医院自主制定价格。
提高手术治疗等医疗服务价格
在降低和放开部分医疗服务价格的同时，此次改革也提高了能体现医护人员技术劳务价值的项目价格。比如，提高手术治疗、床位费、肌肉注射、部分中医医疗服务项目的价格。
为什么要提高？部分原因是一些医疗技术服务风险高、技术性强，之前的低价格已经与实际价值不符，不能合理反映医务人员劳动价值。拿“小抢救”来说，经成本测算，合理成本为每次128.32元，本轮价格由每次20元调整为每次60元。
不过，此次医疗服务价格改革中，一些对市民利好的医改政策仍不变，比如，公立医院药品（中药饮片除外）继续实施零差率销售，医院实际购进价格低于省药品集中采购价格的，以实际购进价格销售。销售中药饮片以实际购进价格为基础，按不超过25%的加价顺加作价。
有市民担心，手术费等价格调整后，住院的花费会不会升高。其实不必担心，根据此方案，因本次改革调整价格的项目，可按《东莞市社会 保险 药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围（2011年版）》有关规定纳入社会保险 基金 支付范围，其中住院床位费支付限额调整为每日65元。
本轮调整能为患者减轻多少负担？
本轮价格改革，以2014年对40家公立医院收入总体测算，调升项目共增加患者负担2.4亿元，调降项目共减轻患者负担2.5亿元，总体减轻负担约1000万元。
为测算价格调整对患者负担的影响，按照分级别、分特色、分区域原则，在市人民医院等9家医院，针对48个常见病种，抽取了843个出院病人病历和899个门诊病人处方进行测算。
测算结果显示，价格改革对患者负担的影响有升有降，其中住院病人费用略有增加，每床日费用增加9.1元，增幅为0.66%；门诊病人费用有所下降，每门诊人次费用下降5.9元，降幅为2.46%。由于住院病人基本上参加了社会医疗保险，扣除社保报销后，对病人的实际影响非常有限。
