调查：超七成东莞市民理解支持停止门诊输液

　　■从8月1日起，我市12家市属医院及三甲综合医院将全面停止门诊输液 记者 郑志波 摄

　　东莞时间网讯  8月1日起，我市12家市属医院及三甲综合医院将全面停止门诊输液，今年12月31日前，全市所有医疗机构全面停止门诊输液，引起了市民们的广泛讨论，对于这项即将实行的政策，有人支持，也有人担忧。

　　“东莞日报健康莞家”微信公众号发起“您是否支持停止门诊输液”的线上微调查。截至19日中午12时，共有5760人参加调查，有3798人选择了支持，占比66%；有836人选择了反对，有1126人选择了中立。那么，市民们有哪些焦点问题？记者请业内人士来解答。

　　忧虑派1 不应该一刀切

　　微信网友“方尛珺”：医院门诊取消输液，要是只能住院和急诊可以输液，床位怎么可能容纳得了，觉得不应该一刀切，可以设立门诊输液率，还是得留一条后路。

　　权威解答 并非剥夺医师诊治自主权和搞一刀切

　　门诊今后就不能进行静脉输液了吗？并不是。市卫生计生局的征求意见稿明确表示，停止门诊静脉输液，并非剥夺医师诊治自主权和搞一刀切，也并非必须把符合输液指征的患者都转给急诊科和住院部。

　　门诊的医护人员照样可结合患者病情，开具急诊及特殊治疗输液处方，以方便患者，但要严格掌握静脉输液使用指征。

　　哪些指征？要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重、发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度需紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

　　忧虑派2 紧急情况门诊不能输液该怎么办

　　微信网友“nancy就是陈小花”：好比如我这几天急性肠炎又带着孩子，一天到晚拉和吐又腹泻，真的一点食物都吃不下，还要喂母乳，如果门诊不能输液，我该怎么办？

　　权威解答 符合使用指征 门诊也可输液

　　根据规定，各种原因引起的严重呕吐和腹泻，为了补充水和电介质，维持酸碱平衡，如果医生诊断无误后，门诊可以输液。符合使用指征下，门诊也可以静脉输液。

　　支持派1 输液易引起各种不良反应

　　微信网友“萍安是福”：输液和口服药相对比，输液引起的各种不良反应（包括肝肾和胃肠功能的损害）更大。政府的用意是好的，但在执行过程中要做好一些基本知识的宣传。

　　我看过一些国外的论文，通过循证医学证明，输液（当然是达到一定的数和量）也是导致癌症因素之一。直接输到血管的液体，里面有多少你眼睛看不到的不溶性微粒，慢慢附着于我们的血管、脏器上，这些是外来的，不是身体的，身体会排斥的，这些就会有机会形成肿瘤之类的。我尽量说口语化，希望有能理解并接受的人。

　　支持派2 输液“好得更快”是错觉 病得更频繁才是真实

　　微信网友“金蝉子”：现在很多医生都不愿意给病人输液，比如我就不愿给没必要输液的病人开输液，大部分都是病人强烈要求不得不开的。输液的危害很大，特别是私人小门诊，为了让病人好得更快，往往要加激素类药物，而激素类药物会造成我们人体免疫系统的破坏，甚至造成小孩发育不良、长不高等诸多严重的问题。

　　我儿子今年8岁，除一次高热被老婆逼着我要给他输液外，从来不给他输液。很多时侯我们应该多掌握一些医学知识，很多疾病输液后并不一定能好得更快，就算好得更快，身体却因输液却病得更加频繁了，这是得不偿失。锻炼好身体，注意休息、养成喝水习惯才是最好的药物！

　　业内人士声音

　　过度输液会带来很多负面影响

　　东莞市人民医院内分泌科主任张秀薇表示，过度输液会带来很多负面影响，从临床来看，静脉输液引发的不良反应并不少见，如对老年人来说，输液速度太快容易诱发心衰，也容易发生输液反应，引起寒战、怕热、发高烧。此外，静脉输液还会引发静脉炎，脉管炎等更是输液后特别常见的症状。如果在输液消毒、添加药物等环节操作不严格，会带来其他的一些病症。

　 　输液给血管带来的颗粒可能比一场灰霾还多

　　我市一名三级医院的药师表示，静脉输液还可能引发静脉炎，输液给血管带来的颗粒，可能比一场灰霾带来的PM2.5还要多，精密的输液设备一套要20元，而非精密的只要几元，如果从成本考虑，有人会用几元的，这个是不安全的。

　　 取消门诊输液及规范抗生素使用是大势所趋

　　东莞市妇幼保健院副院长邓皓辉表示，取消门诊输液以及规范抗生素的使用，是安全用药的大势所趋。经过规范输液，市妇幼保健院的门急诊静脉输液率从11%下降到6%，再到现在的3%。在此期间，医院通过点评、监督来发现问题，例如有的医生处方输液率明显高过其他医生的，科主任就会找他谈话，根据就医指征进行科学评价。今后，不仅医生要加强业务能力的学习，市民也要渐渐增加就医的知识和理解，更新观念，加强宣传引导。（记者 李广）