东莞搭建胸痛“半小时”救治网络

　　47岁的冯先生在突发上腹痛4小时后，从镇街医院转入市康华医院胸痛中心。在转运的救护车上，医护人员将冯先生的心电图传回中心，医生判定他发生心梗的概率极大，因此，救护车直接开到了医院导管室。已经提前10分钟等待的医护人员随后将冯先生转入手术室，在44分钟内完成了手术。

　　12月16日，东莞市首家国家级胸痛中心在康华医院启动。东莞市卫生和计生局负责人表示，目前东莞将建立胸痛“半小时”救治网络，保证患者在黄金时间内得到救助。不过，东部地区、山区片等目前仍无一家医院拥有胸痛中心。

　　 全市将建立8—10个胸痛中心

　　心肌梗死的黄金救治时间仅为三小时，而现实生活中，发病、赶去医院、检查、确诊、家属决定手术，整个程序只会将“救心”时间拉得更长。为提升各类胸痛救治效率，目前，康华医院的救护车上装备了远程监护系统，可以将患者心电图提前传回医院，必要时救护车能绕行急诊，直接进入导管室进行冠脉介入手术。

　　不过，在升级为国家级胸痛中心后，康华医院胸痛中心从12月1日至今接诊的38个患者中，其中多数都在基层医院停留了4小时以上。也就是说，他们可能错过了治疗的黄金时间。

　　12月3日，东莞市胸痛急救质量控制中心成立，拟在全市陆续成立8—10个胸痛中心，每个胸痛中心覆盖80万至100万人，从而构建胸痛类疾病救治体系。根据要求，二级以上的医院原则上都要加入该体系，通过医院之间的协作，提高救治成功率。

　　“希望有条件的医院尽快加入。”启动仪式上，市卫生和计生局副局长潘伟彪呼吁，在胸痛发作时，时间就是生命，如果能就近、尽快得到救治，这对患者来说是最大的福音。

　　他说，东莞目前是1小时生活圈，国家要求的胸痛救治也是在1小时内完成，而东莞的目标则是打造“半小时”急救网络。为了达成这一目标，潘伟彪介绍，在行政主管部门的推动下，通过制定一些考核标准，让更多的医疗机构加入急救体系，“希望明年有条件的要建立胸痛中心，没有条件的二级医院、社区卫生中心要加入联网系统。”

　　不过，从全市范围来看，目前有资质成立胸痛中心的为市人民医院、中医院、第三人民医院、第五人民医院、东华医院、康华医院等等，集中在市区范围。相对来说，东部片区没有一家医院拥有胸痛中心。如何满足东部片、山区片患者的就医需求，潘伟彪说，这些地区如塘厦医院是按照三甲标准建设的，接下来，将鼓励这类医院加大投入、充实人才。

　　 有望缓解患者经济压力

　　在东莞，除了康华医院已经建成全市首个国家级胸痛中心，目前，东莞市第三人民医院也正在重新整合科室和人员，为筹建国家级胸痛中心做准备。

　　据了解，胸痛中心是为患有心绞痛等“急”、“险”性特点显著疾病患者提供一条诊疗“绿色通道”，以心内科为主，将急诊科、胸心外科、医学影像科配合在一起，务求患者在治疗黄金时间得到最全面、最系统、最有效诊疗救治。比较起来，国家级的胸痛中心更会为经济有压力的患者提供“一包药”和一个国产支架，以治病救人为要务。

　　康华医院副院长、心血管病医学中心主任贾国良说，建立胸痛中心、将诊断关口前移，这是开通了生命的通道。在东莞，打工群体较多，很多胸痛患者同时会面临巨大的经济压力，国家级的胸痛中心有望缓解急救时的费用问题。

　　据介绍，“一包药”就是对急性心肌梗死的患者免费赠送双联抗血小板药物，对特困患者可赠送一个国产支架，价值约15000元。此外，在病人病情危急的情况下，可由医生签名手术。贾国良说，这些措施，都是为了保障对急性胸痛患者先抢救，不会让患者因经济等问题，而丧失了黄金抢救期。（欧雅琴）