东莞社保资源将向评级高医院倾斜
(制图/杨智宏)
东莞时间网讯 为公平、公开、公正地开展东莞市定点医院分级管理评审工作，日前，市社保局召开定点医院分级管理专家评审会，初步确定我市首批评定等级为A级的定点医院名单。预计在11月正式评出A级定点医院名单。
据了解，对于评定等级越高的医院，今后将会获得更多的社保资源。也就是在总量控制上，社保资源会对评定等级高的医院倾斜。
群众代表监督评审过程
据悉，本次参加评审的专家是由第三方在纪委监察工作人员的监督下、从专家库中随机抽取的方式产生的，主要包括社会管理、医保管理、医学等方面的专家；另外，还邀请我市人大代表、政协委员作为群众代表直接参与评审，并对评审过程进行监督；评审会全程对媒体开放。
评审会上，首先由评审工作组分别向专家组汇报前两年定点医院年终考评、社保医师考核、社会满意度调查的工作开展过程及其结果情况；随后由专家组就三项考核工作过程及相关资料进行讨论和质询；最后是专家组正式对考核结果进行评议，并当场录入各专家评审结果，汇总得出本次分级管理评审初审结果；最终结果还需经过申诉、公示及备案等程序后正式公布。
“社保部门预留了较长的前期动员时间，让医院能重视这项工作，激励医院公平竞争，这有利于医务人员为市民提供更好的医保服务。”参评专家、广东省医院协会医保管理专业委员会副主任委员黄俊强说，尽管东莞开展这一工作并不算早，但是东莞社保对医院采取“总量控制”的管理办法，对社保定点医院的管理制度比较完善，而这次的评审则是“质的提高”。
全市66家定点医院参加评审
市社保局副局长张亚林表示，按照要求，我市范围内已经签订社会保险定点医疗服务，并且满一年以上的定点医院都必须参加评审。目前，东莞市内定点医院共有69家，由于有3家医院是新增定点医院，因此符合条件的共有66家。
对于评定等级高的医院，今后将会获得更多的社保资源。也就是在总量控制上，会对评定等级高的医院倾斜。此次社保等级评审，并不会有等级名额的限制，在评审上社保部门只是组织者的身份，对定点医院综合评价的还有参与评审的专家、以及接受由第三方开展的电话调查等。
记者获悉，除了此次的专家评审，社保部门还开展了社会满意度调查，主要采取了电话调查的形式。工作人员通过12333热线，总共拨打了近8000通电话，接受问卷调查的有1992人。
评审有助社保基金安全运行
目前，市社保局结合以上三部分分数由专家组进行综合评定，结果向全社会公示并向省有关部门备案，计划11月评出我市首批评定等级为A级的定点医院名单。
市社保局副局长张亚林表示，开展定点医院分级管理评审工作，将进一步完善我市基本医疗保险对医疗服务的监督评价体系，使评级不同的定点医院在参保人信任度和吸引力方面、社保结算标准确定和监督检查频率等方面具有不同的优势，有效促进定点医院加强自我管理、努力争先创优的积极性，实现定点医院监管的新突破，对维护参保群众的社会保险权益，保障社保基金安全运行，将起到有效的推动作用。
