东莞首单医责险 患者家属获赔5万元

东莞全市40所公立医院参险，目前只赔付医方责任

东莞时间网讯 全市首单医责险理赔尘埃落定，患者家属将获得由 保险 公司支付的5万元赔偿。

上月15日，全市40所公立医院购买的医责险正式生效，就在上周，市人民医院完成了全市首单医责险的理赔程序——心内科一位患者上月底手术后出现意外死亡，向医院索赔，在医调委的调解下，双方上周已达成赔偿协议，将由医责险赔付5万元给患者家属。

市人民医院相关负责人表示，此次医疗纠纷的理赔流程比想象中要快，今后按照医调委+医责险的方式，东莞的医疗纠纷可进入快速理赔通道。

但市 卫生 计生局也明确表示，虽然医责险减轻医院赔偿压力，各医院不能因为有了医责险而放松对医院质量的管理，一旦发生重大医疗纠纷，将约谈医院的主要领导和分管领导。而对于重大理赔案，还将责令医院的负责人和责任人在大会上接受质询。

医责险的保费因门诊量等浮动

目前全市40所公立医院已全部与承保机构签订了医疗责任保险合同，缴纳责任保险保费共约1500万元，医责险合同上月15日起正式生效实施，至2016年10月14日24时止，为期一年。

医院购买医责险的保费根据门诊量、住院人数等因素来浮动，比如市人民医院今年的保费为210万元，东城医院保费20多万元。医院如发生医疗纠纷，如果是医方责任，在达成赔偿协议后，赔偿款将由医责险统一支付。

医责险生效一周后，市人民医院就遇到了一起医疗纠纷，并在两周多的时间走完调解理赔流程，成为全市首单医责险理赔案例。

一患者做手术后死亡获赔

上月底，市人民医院心内科接诊了一名40多岁的四川籍冠心病患者，必须要做支架手术。尽管手术很成功，但术后患者突然心率失常，最后抢救无效死亡。

“家属们想知道患者死因，并要求赔偿一百万元，我们就引导他们去市医调委。”市人民医院相关负责人表示，最后，市医调委判定医院术前预评估风险欠充分，负有部分责任，医院和患者家属达成赔偿协议，由医责险赔付患者家属五万元。

上周，医院和患者家属签订了赔偿协议，“我们也没想到调解理赔程序这么快。”市人民医院相关负责人说，以往患者家属如果不能尽快拿到赔偿金，那调解的变数会陡然增加。今后按照医调委+医责险的方式，东莞的医疗纠纷可进入快速理赔通道。

产生赔付结果七天赔偿到位

“产生赔付结果以后，还要求七天以内赔偿到患者手上。”市医院协会副秘书长方敏鸣介绍，只要投保的医院一旦发生医疗责任事故，只要是医方责任，在达成的赔偿协议后，赔款将由保险公司来支付。

市卫计局相关负责人介绍，医责险的理赔程序是，发生医疗责任事故时，如果患方认为医院做错了要赔偿，先和医院提出，那么医院向医疗案件统一管理中心报案，这个中心是统一管理全市医疗机构保险，案管中心视情况进行核查，必要时进行现场查勘，然后视案件情况，进入双方协商和解、医调委调解或入司法程序等，  如果患者不接受医调委的调解，还可以走法律诉讼途径，待确定医院赔偿责任后，由案管中心协助理赔，赔偿费用由保险公司直接支付。

医责险只赔付医方责任

能否推出患者医疗险

目前医责险只赔付医方责任的赔偿款，如果判定非医方责任，将不赔付。“很多医疗纠纷和医闹，根本原因就是患者家属接受不了没有赔偿，但如果不是我们的责任，也没办法给他们赔偿。”一家医院相关负责人表示，现在我们买汽车票都会以自愿为原则购买乘客人身意外伤害保险，能不能按照这种模式推出患者医疗险，患者挂号看病住院时，自愿花几块钱买个患者医疗险，一旦出现意外事故，即使是非医方责任，也将获得赔偿。