乳源县级公立医院综合改革显成效

      作为第一批县级公立医院改革试点县，乳源县以缓解基层群众看病难、看病贵问题为出发点，逐步加大政府资金投入，优化群众就医环境，提高医疗救治水平，基本实现了人民群众、医务人员、党和政府三方满意。

      ——“三完善”政府得民心
      一是完善基本药物配备使用。建立总控药物目录，规范药品采购供应。目前，3家县级公立医院优先配备使用基本药物，基本药物配备率达60%以上，使用率达50%以上。全面执行药品网上集中采购，基本药物、非基本药物和一般医用耗材以省为单位统一招标、统一采购、统一配送、统一价格。通过改革，药品和耗材支出下降近3%。二是完善医疗设施设备。投入2000多万元，实行了新中医院整体搬迁工程，并于2013年10月竣工投入使用；投入2700万元，实施县妇幼保健院整体搬迁工程，于2014年底投入使用；规划投资2500万元，改扩建县人民医院住院楼，目前项目已启动。另外，投入1000多万元购置救护车、彩色超声诊断仪、全自动化学发光分析仪等先进诊疗设备一批。三是完善信息平台建设。投入283万元，启动了健康档案、计划免疫、新农合报销、医院管理“四网合一”的区域卫生信息服务平台建设。目前，公共卫生信息系统和医疗保障系统已在全县医疗卫生单位上线使用。

      ——“三缓解”群众得实惠
      一是取消药品加成，缓解看病贵问题 。 2013年12月1日起，我县3家县级公立医院全面实施药品零差率销售，取消药品加成，合理调整医疗服务价格，CT等大型设备检查项目的价格降低了12%，化验检查项目的价格降低了5%，累计为患者减轻药费支出110多万元。二是探索分工协作机制，缓解看病难问题。建立县级公立医院与镇卫生院之间的分工协作关系，实现优质资源下基层。目前，县人民医院与桂头镇中心卫生院建立长期对口协作关系，定期下派专家到桂头镇中心卫生院坐诊，让群众在乡镇就能享受县级水平的医疗服务。三是加强专科门诊建设，缓解科室弱问题。大力开展瑶医瑶药专科特色门诊建设，推进中医药强县。2013年，县人民医院中医科成为我县首家“韶关市综合医院中医药工作示范单位”，县中医医院康复科和妇科被评为市中医医院重点（特色）专科。

      ——“三创新”医务人员受鼓舞
      一是创新人员竞聘上岗制度。全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，科学制定竞聘方案，严格规范竞聘程序，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。改革后，通过竞聘确定了74名县级公立医院中层干部人选，经公示后正式聘任。二是创新工资绩效考核制度。从2014年起全县3家县级公立医院实施绩效工资制，其中奖励性绩效工资占40%。制定了《二次绩效实施方案》，在全市率先实行二次绩效工作制度，分配二次绩效工资向关键岗位、业务骨干、一线岗位和做出突出贡献的工作人员倾斜。医改后医护人员的工资平均涨幅达1000元/月，工资待遇得到保障，医护人员的积极性和主动性得到充分调动。三是创新人才培养激励政策。利用省市全科医师培训、医学生免费定向培养等契机，依托“华医网”视频教学系统等形式对卫生人员进行业务知识培训。实行人才补贴奖励政策，给县级公立医院具有副主任以上职称的卫生高级人才每月500元的特殊津贴，并提供培训、进修、晋级和科研平台。改革以来，3家县级公立医院通过公开招聘共招引高校毕业生49名，高年资医师退休返聘 2人，充实了人才队伍。