乳腺痛 并非都是病
■新快报记者 梁瑜 通讯员 王海芳
每位女性，都有过乳房疼痛的经历。专家指出，很多女性对乳房疼痛存在误区，出现乳腺疼痛就怀疑自己得了乳腺癌，实际上，大多数乳腺疼痛都是生理性或是良性病变引起的，应及时放松精神，调节饮食或适当的药物干预可得到有效缓解。
类型一：经前乳房疼痛
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部龚畅副教授介绍，有2/3以上的女性在月经来潮前有双乳胀痛或不适，月经来潮后疼痛缓解或消失。如果疼痛时间较短（如不超过1周/月）或疼痛程度没有影响正常生活和工作，称为轻至中度的乳腺痛，这属于正常生理现象，一般不需药物处理，只要保持心情开朗、精神放松即可。
若女性在乳房受轻微的震动、碰撞或运动时甚至在静息状态下即感到胀痛、刺痛难忍，影响平时生活、工作和睡眠，则为严重乳腺痛，除需注意饮食清淡、避免辛辣刺激食物外，还需要适当补充维生素或短期服用中药或中成药缓解症状。
龚畅还指出，另有1/3女性的乳房胀痛与月经周期无关，严重者持续整个月经周期，且在精神压力大、情绪激动时进一步加重。她们需要缓解精神压力、稳定情绪才能一定程度上缓解疼痛、增加药物治疗的敏感性。
类型二：孕期、产后乳房胀痛
龚畅副教授表示,不少女性在怀孕停经40天后乳房出现胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量激素，使乳房增大，为哺乳所做的准备工作，也属于正常生理现象。随着乳房的增大，及时换戴宽大的胸罩，避免束胸，保持心情放松可适当缓解疼痛。
不少女性产后也出现乳房胀痛。产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，这主要是由于乳腺淋巴潴留、间质水肿和乳腺导管不畅所致。“这也是正常生理现象，产后7天乳汁畅通后，痛感多能消退。”龚畅认为，产后尽早哺乳，哺乳前热敷乳房并做轻柔按摩，促使乳汁通、减少乳汁淤积，产后乳房胀痛就能缓解。
类型三：病理性乳房疼痛
有一类乳房疼痛是“假”的，实际上不是乳房疼痛。龚畅说，女性有时会自诉乳房某一点或某一个固定位置疼痛，按压后加剧，这常是由乳房下方的肋软骨非特异性炎引起的“固定痛”，有时候可放射至腋下、肩背部、上肢。这种疼痛往往具有自限性，可自行好转，但过一段可能又会出现，若疼痛明显，可外搽药膏缓解疼痛。此外，有的疑似乳房疼痛，实际上是肩背部、上肢的疼痛，可能与颈椎病有关，而不是由乳腺疼痛引起的。
还有一种病理性乳房疼痛是发生在产后妈妈身上的乳腺炎。龚畅表示，初产妇产后1-2月内常见因为乳汁淤积伴发细菌感染而发生的乳腺炎， 表现为乳房的硬结及局部皮温高、触痛。若脓肿形成，则疼痛加重，还可出现寒战、高热等全身症状。因此，孕妇喂奶前后应清洁乳头、疏通乳管，防止乳汁淤积，潴留的乳汁要用吸乳器排空。若出现上述症状，应及时就医。
最让人害怕的乳房痛可能因乳腺癌引起。龚畅提醒，中国女性乳腺癌多发生于绝经前，近年来有年轻化趋势。其最常表现是无痛性进行性增大的乳房肿块，也有部分患者伴有乳房轻度隐痛或钝痛，无明显发作规律，常被忽略。龚畅建议，一般40岁以上女性应每1-2年进行一次钼靶筛查，每半年进行一次乳腺高频彩超，以实现乳腺癌的早发现和早诊断，及时治疗。