二孩要来了，产科儿科“压力山大”
■全面放开二孩，市内多家三甲医院儿科、妇产科相关负责人均表示医院要提前备战。（资料图）
昨日，新快报记者从广州市卫生计生委获悉，根据2015年度广州市计划生育统计报表，广州市户籍人口已婚育龄妇女总数1653467人。其中，已育有一个孩子的夫妇有920758对，占55.7%；无孩夫妇则有153923对，占9.3%。常住人口方面，已婚育龄妇女总数3014323人，其中育有一孩的有1465361人，占48.6%；无孩的278527人，占9.2%。以此计算，广州目前常住人口约有174万对夫妇（妻子在育龄）尚未生育“二孩”。
市卫计委表示，未来广州市将严格按照国家和广东省的部署、要求，有序推进各项计划生育政策开展，包括全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策。
全面二孩政策实施后，“婴儿潮”可能袭来，人手紧缺问题本来就突出的妇产科和儿科更感“压力山大”。医院纷纷表示，儿科医生告急，产科医生也不足，放开二孩后，将要想办法加人手、加床位。
医院要提前备战
广州市妇女儿童医疗中心产科主任刘慧姝接受新快报记者采访时表示，“单独二孩”政策落地后，该院产科的分娩量明显增大。据介绍，去年两个院区的分娩量超过17000例，同比上涨15%，预计今年超过2万，明年预期也会增加。
“全面放开二孩，医院确实应当要提前备战。”昨日，市内多家三甲医院儿科、妇产科相关负责人如是表示。记者了解到，日前国家卫生和计生委一项统计显示，国内儿科、妇产科医生紧缺，尤其是儿科医生总人数历年来不升反降。为应对这一现状，此前国家还采取“对急诊和儿科医生执业采取降分方式”来寻求更多人才。
数据显示，2010年左右，中国平均每千名儿童只有0.43位儿科医师来为他们治疗，近两年这个比例下降到每千个儿童只有0.41位。具体到广州，目前广州只有约2370位儿科医生，缺口可能差一倍。而广州专科医院市妇儿中心日常接诊1万人次，流感、手足口病流行季接诊量突破1.5万人次……
儿科专家表示，广东是全国的儿科大省，总共有8200名儿科医生。超过全国平均水平十几个百分点。即便这样，还是存在巨大缺口，比正常配置缺了3/4。
目前超负荷运转
记者了解到，市妇儿中心医院去年门诊量397万人次,出院人数8.1万人次，医生929人、护士1165人。在医生不足的情况下，医院只能动员医生加班。医生基本上不可能准时下班，尤其是就诊高峰期，白班医生每天起码工作10小时。
“现在一名儿科医生要干4个人的活。”省妇幼保健院门诊部主任张桂辉告诉记者，省妇幼2015年全院开放床位数1120张，其中妇科三院区共166张，产科三院区共267张，儿科三院区共175张，新生儿科三院区共254张。全院卫生技术人员1676人，产科医生57人，产科护士172人，儿科医生93人，儿科护士248人。张桂辉预计政策放闸后，会对妇科、产科有压力，“如果扎堆生，可能临时会适当增加出诊医生，或增加医生出诊时间来应对，而长远，则肯定要继续招聘医生，满足社会需要，特别是儿科、产科医生。”她感叹说，现在儿科比较难招、儿医压力已经比较大，未来压力会更大。
已提出加聘人手
谈到招聘，暨南大学附属第一医院门诊办主任陈超表示，儿科医生和护士最难招。“降低标准招人，儿科医生还是严重不足，不是不招，想招，但招不到。另外，现在学儿科的男性少，进来的大部分是女大夫，要产假、要生孩子，碰到这种情况，真是抓狂。医生对加班已经是麻木状态。”
陈超表示，会根据现状，测算接诊能力，出台相关措施。“政策一出来，这两天就有护士长与我说，放开二胎，护理部要招更多的人了。近期用人计划要增加用人数。”陈超表示，护士流动性大，长期处于缺编状态，但三分医疗七分护理，要给产妇、新生儿更好的服务，护理也必须要跟上。
另外，记者了解到，目前不少三甲医院新生儿床位也紧张，只能加快兜转，有的医院顺产的产妇，头天生，第二天就出院，剖腹产也只是多住一两天而已。
建议
放开二孩
应提前增加医疗资源
“长期以来儿科医生风险大、待遇低，想招到儿科医生很难。而且医院病儿人满为患，儿科医生水平也是参差不齐，学历较高的医生主要集中在大城市的专科医院和大型综合医院的儿科。”广州长安医院院长蔡鸿均表示，这些问题导致跨区域就诊不在少数，造成专门的儿科医院就诊人数增多，医务人员不堪重负。
为了应对儿科、产科医生可能满足不了即将大量出生的宝宝。蔡鸿均建议，放开二孩应提前增加配套措施、增加医疗资源，加大对产前诊断、产科、儿科及相应专科医院的投入，尤其是儿科医疗资源和医生数量。
“结合国家的政策和基本国情来看的话，政府可能逐步放开民营医疗机构开设产科，来缓解生育小高峰带来的压力。”蔡鸿均表示，这样做一方面可以给公立医院引入竞争，另一方面也是为市民提供多样化的选择。
同时，由于现在家庭对儿女的重视程度提高，对医疗的要求也水涨船高，高端产房供不应求。同时现存的儿童医院基数小。因此，专科妇产医院以及儿童医院发展空间巨大。另一个不容忽视的问题是，由于婚育人群到了高峰，但是环境污染等原因造成不孕不育人群也大比例增加，因此相关的产业如生殖科、妇科，也都会大受欢迎。
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大龄产妇
高危产妇将会增加
“二孩政策放开后，大龄产妇、高危产妇相比之前会有一定增加。”蔡鸿均还表示，处理这些产妇的医院和技术力量在基层比较匮乏，目前产前诊断中心普遍缺失，对优生优育带来一定的挑战。
“受孕难、流产易、出生缺陷高发、妊娠合并症并发症多、难产率增高，都是高龄生育的风险”，广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃还告诉记者，由于此次全面放开二胎，生育欲望更强烈的是一大波75年至85年出生的女性。对高龄产妇而言，产科医生需根据产妇的身体状况，适当增加检查次数。
■新快报记者 黎秋玲 黎楚君 通讯员 穗卫计委宣 易灵敏 温志勤 朱颖贤 张灿城 谢海庚 黄贤君 白恬 王萍 林惠芳