亚健康 忽悠人的伪概念

笔者最近无意中看到有份报告说用针灸治疗“亚健康”,还煞有其事地给出了统计学分析证明有效,当时就难以抑制住要吐槽的想法。

遥想十来年前还是医学生的时候,就常常听到“亚健康”的说法,转眼我已三十多岁了,都已经成为了一个父亲。我想对在年少时差点坑了我们的“亚健康”概念说:“别想再坑我们了”。

一般认为,“亚健康”概念来源于20世纪80年代中期苏联学者布赫曼的研究,根据世界卫生组织对健康的定义,他提出在“健康”和“疾病”之间存在一个中间状态；到了90年代中期,国内就有人提出,这种中间状态就是“亚健康”。

世界卫生组织对于健康的定义是:一种完整的躯体、精神以及社会的美好状态,而不是仅仅没有疾病或身体虚弱。实际上,世界上几乎没人能符合这一理想的健康标准。如果按之前的说法,只要不生病,几乎所有的人都处于“亚健康”状态。

我们说,一种疾病应该有其自身独特的临床表现和诊断标准,比如社区获得性肺炎要有胸片上的肺部渗出影。但是“亚健康”有标准吗?没有。无论是在国内还是国外的文献中,都没有关于“亚健康”的确切定义和诊断标准。

有人把疲劳、失眠、腰背痛等当作“亚健康”,殊不知,造成这些症状的原因有许多种。例如,疲劳可能是贫血或心衰造成的,失眠可能是睡前饮用了刺激性液体造成的,腰背痛可能是骨质疏松造成的。

如果不加以详尽的病因分析,就说是“亚健康”,从医学的严谨角度上也是站不住脚的。一个没有明确定义的健康问题,如何进行研究,研究的对象从何谈起?

也许有人会问:的确有相当一部分人,在相当高水平的医疗机构经过系统检查也没有发现有病,但就是觉得不适,这怎么解释?

这种情况下有几种原因:

1.未知领域:这种不适的诱因可能属于现代医学还没有认识到的领域；

2.疾病前兆:这些人可能已经有一些疾病的危险因素了,但是还不能归类到某一种疾病上；

3.心理社会问题:医学不仅仅是生物模式,更是“生物-心理-社会”模式。如果多方面地分析,有些人还是存在心理和社会方面的问题,而这些问题可能会反映为躯体的症状,例如心理医学中的“躯体化症状”就是其一。

我曾经被一位教授纠正观念,他指出,“亚健康”状态是不存在的,医学上没有这个概念,只有“亚临床”的概念。“亚临床”与“亚健康”不同,强调相关患者已经处于疾病的早期了,属于“将病之病”,需要引起重视,否则就可能出现明显的临床病症。“亚临床”有严肃、明确的医学标准,需要医生综合判断、谨慎处理、积极监测。

所以,当有人再拿“亚健康”来忽悠你,或者打着“亚健康”的名义向你推销治疗“亚健康”的产品时,你可以大胆地告诉他:“别想再来坑我了!”