39岁高龄产妇顺产后突发羊水栓塞 输血5000毫升救回

　　南都讯  记者张艳丽  8月6日凌晨，39岁高龄产妇李女士在顺德区第一人民医院分娩，并顺利产下一足月婴儿。但生产后不到一个小时，李女士突发羊水栓塞。经抢救，输血5000毫升（相当于一个体重60公斤的个人体内血液量），李女士转危为安，将于近期出院。

　　事发：顺产后突发羊水栓塞

　　8月6日凌晨2时左右，39岁高龄孕妇李女士在顺德区第一人民医院产科分娩，顺利产下一足月婴儿。3时25分，李女士突现嗜睡状态，大汗淋漓、恶心、脉搏细速、测不到血压等症状。

　　当晚产科值班医生麦彩秀、梁敏仪对李女士进行检查，诊断其为羊水栓塞。产科当即启动羊水栓塞抢救流程和孕产妇抢救预案。近十个科室专科专家一边急救，一边现场会诊，确定抢救方案。3分钟后，产妇被送进手术室。抢救药品被推进产妇体内后，产妇仍处于休克状态，存在血压依旧测不出，阴道流出大量不凝血液等情况。

　　据介绍，发生羊水栓塞，必须尽快阻止羊水继续进入血液。同时，要使产妇尽快恢复凝血功能，否则产妇可能因为术中失血过多而失去生命。而子宫全切除是挽救病人最好的方法。

　　救治：子宫全切除，输血5000毫升

　　但对于羊水栓塞患者，子宫全切除最大难题是止血困难、渗血严重。因此必须快速、准确切除子宫，以减少羊水进入产妇血液中。如果手术时间过长，产妇随时可能会在手术中失去生命。

　　为保证手术成功，由产科主任医师郭跃文和妇科主任医师温国群进行手术。麻醉科医师及时为患者输血，注入纤维蛋白原等药物维持患者生命体征。8月3日早6时45分，经过近3个小时，子宫全切除手术完成。产妇被送入重症医学科救治。

　　据介绍，此次手术中输血达5000毫升，这相当于，一个体重60公斤的个人体内血液量。在重症医学科，产妇仍处于休克状态。医院再次组织孕产妇抢救小组专家会诊，对产妇运用呼吸机、床边超声、血液净化及ECM  O等救治措施，纠正产妇凝血功能。

　　经一系列救治，产妇血压开始回升，生命体征逐渐平稳，于当天下午脱离呼吸机。8月9日，经多学科抢救，李女士脱离生命危险，转出重症医学科。据了解，李女士将于近期出院。