每年2万人次遭猫狗抓咬 气温升高猫狗容易狂躁

制图郑浩荣

　　前段时间，市民李先生被别人家的狗咬伤了，还出了血。李先生前往处置门诊注射狂犬病疫苗，前后花费上千元。记者从各大犬伤处置门诊获悉，随着气温的升高，猫狗容易狂躁，被咬伤的个案有所增加。据市疾控中心统计，每年中山市市民接种
　　11万针次是什么概念？按被狗咬前后要打5次狂犬疫苗，加上有些病例不一定5次注射都在中山完成，以此粗略推算，每年也有2万个左右的病例。
1 苏华赞医院
　　平均每月五六十人打狂犬疫苗
　　石岐区苏华赞医院，是我市犬伤处置门诊之一，其急诊科主任李胜华见多了被狗猫鼠抓伤、咬伤去打疫苗的人。
　　“大部分是被自家宠物猫狗或看家狗抓咬的，也有个别是被鼠类抓咬伤的。”李胜华介绍。他们急诊科平均每月都有五六十人来打狂犬疫苗，就在记者采访的空隙，就有一位市民因为被自家狗抓伤过来打疫苗。
　　李胜华说，打疫苗的人数一年四季差不多，不过天气热起来，前来打狂犬疫苗的病人也多一些。因为天气热，猫狗等容易狂躁，而人又穿得少一些，很容易被抓伤、咬伤。
　　虽然，现在人们的预防意识强了，被猫狗咬伤就过来注射疫苗，但是怎样打疫苗，很多人并不清楚。急诊室窗口就贴了“狂犬疫苗接种须知”和“狂犬病暴露处置流程”给大家看。
2 被抓咬出血得花费上千元
　　疫苗接种须知的最后面，标明了疫苗为自费疫苗，两种国产疫苗每瓶价格为50多元。
　　李胜华介绍说，被猫狗咬伤，看伤口程度分为Ⅰ级暴露、Ⅱ级暴露、Ⅲ级暴露。其中Ⅱ级暴露是轻微伤，没有见血，需要接种狂犬疫苗5次，大约花费300多元。
　　如果是Ⅲ级暴露，简单来说就是有伤口，并且出血，在接种狂犬疫苗的同时，还要注射抗狂犬病免疫球蛋白，而抗狂犬病免疫球蛋白的费用比较高，按人的体重每10公斤打一支，每支费用230元，如果是50公斤的成年人，光这项都要花费上千元。如果是胖一点的人，需要注射抗狂犬病免疫球蛋白，加起来花费需2000多元。
　　为何要注射抗狂犬病免疫球蛋白？李胜华告诉记者，狂犬疫苗注射后需要一段时间才能产生抗体，而据统计，Ⅲ级暴露后最早可以在第二天发病；注射抗狂犬病免疫球蛋白可阻断狂犬病毒在体内传播，降低狂犬病发生的风险。
3 进口更好？全市均使用国产疫苗近年未出现狂犬病报告
　　李胜华提醒说，以前确实有进口疫苗，但近两三年来，他们医院只有国产疫苗，没有进口疫苗了。“进口和国产疫苗，作用机制一样，所以并没有说进口疫苗效果就好，国产疫苗效果就差。”
　　记者从市疾控中心获悉，目前，全市各大犬伤处置门诊，使用的均是国产狂犬疫苗。
　　近年来，中山均无本地感染的狂犬病病例报告。
　　疫苗接种知多D
狂犬病暴露分三级，如何处理看伤口
　　■按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分三级：
　　◆Ⅰ级是接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔；
　　◆Ⅱ级是裸露的皮肤被咬伤，或者无出血的轻微抓伤、擦伤；
　　◆Ⅲ级是单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。
　　简单来说，Ⅰ级是没有伤口，Ⅱ级是有伤口但没有出血，Ⅲ级是有伤口，并且出血。
　　Ⅰ级无需处理，Ⅱ级接种狂犬疫苗，Ⅲ级接种狂犬疫苗和注射抗狂犬病免疫球蛋白。如果当天病人没带够钱，可□天来打，但一定要在被咬抓后一周内注射免疫球蛋白。
　　被已接种疫苗的宠物咬到也要打狂犬病疫苗
　　自家宠物即使每年按时间注射狂犬病疫苗，被其咬伤后也必须接种狂犬病疫苗。因为动物接种狂犬病疫苗后，保护率并非100%，仍可能存在携带狂犬病病毒的情况，所以被打过狂犬病疫苗的狗咬伤后，还需要按时接种狂犬病疫苗。
　　狂犬病病死率达100%，狂犬病无特效治疗方法但可预防。预防关键是伤口处理、接种疫苗和免疫球蛋白等步骤。
　　狂犬病疫苗接种无禁忌，包括孕妇也可接种。
除了打疫苗 这些知识您还要知道
　　■流血不多别包扎
　　被动物抓咬伤后，立即用肥皂水及清水彻底冲洗和清洁伤口，至少冲洗20分钟以上。然后用75%酒精或碘酊（俗称碘酒）消毒。
　　李胜华医生提醒，如果伤口流血不明显，千万不要包扎，让伤口暴露反而更容易灭杀病毒。
　　做完这些，赶紧到医院打狂犬疫苗；如果是抓咬伤出血了，要注射抗狂犬病免疫球蛋白。
　　■帮助伤者处理伤口要做好防护
　　此前国内出现了一些个案，孩子被狗咬伤后，父亲或外婆用嘴帮孩子吮吸掉毒血，结果自己感染了狂犬病的悲剧。
　　一般来说，最好不要直接接触伤者的伤口，以免增加感染风险。有可能的话让伤者自行冲洗伤口，如果需要协助处理伤口，最好戴上胶手套等保护自己。主要是担心帮助处理时皮肤有细小伤口而自己不知道，处理伤口时被病毒感染。
　　■皮肤有伤口时少接触宠物
　　李胜华医生提醒市民，皮肤有伤口时，尽量少接触猫狗，更不能被猫狗添到伤口，以免增加感染风险。
　　此外，养宠物要注意保护好自己和他人，上街最好给宠物戴狗绳或嘴套。

    来源：中山商报