人流过早过晚都不好 还要做好应做的检查
“快速人流”、“无痛人流”……在诸多宣传铺天盖地的影响下,许多女性认为人工流产是一件简单方便高效的事情。然而,妇科专家提醒:即使当下的技术很成熟,流不干净等可能性依然存在。因此,建议有需要做人流的女性不要一味求快,充分的术前检查有助于减少手术风险。
一旦选择人流
尽量在孕2个月内实施
早期人工流产术是避孕失败的一种常见的补救措施。广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁表示,在胚胎发育还比较小、子宫体不大、胎盘尚未形成时,使用刮宫术或负压吸引术可以终止妊娠。
人工流产手术一般适于9周前。但如果胚胎太大,甚至长出骨骼时,用最大号的吸管也无法将它吸出来了,这时只能住院先通过药物或水囊引产,待胚胎及大部分胎盘排出后再清宫。如果引产失败,则需要借助钳刮术,即用器械直接将胚胎及胎盘子宫中钳刮出来。该手术风险较大,手术过程中容易造成宫颈损伤和出血量增多,还增加感染、子宫损伤、术后宫腔黏连的风险。因此,如果意外怀孕打算终止妊娠,尽量在孕2个月内实施。
胚胎太小容易流不干净
也不适合做人流
胚胎太大风险高,那人流术就越早做越好吗?也不一定。
和秀魁说,孕周太小的胚胎,B超也看不到胚芽时就贸然手术的话,很可能会吸不到孕囊,或者只是吸到孕囊的一部分,造成漏吸或人流不全。特殊的例子如宫外孕,因孕周太小,B超看不到孕囊的位置,这时贸然做刮宫手术,但妊娠物仍在宫外继续生长,可能导致宫外孕大出血等不良后果。一般来说,早期人工流产手术比较适合的时间是在孕6-7周,不过要最终确定手术时间,还得参考术前的一些检查结果。
术前要做超声检查
和阴道分泌物检查
和秀魁表示,在做人流术之前,最好先做一系列的检查,其中,最重要的两大检查为超声检查和阴道分泌物的检查。
她表示,超声检查的目的是确定孕囊位置和大小,排除宫外孕。既可避免因胚胎太小造成负压吸引时漏刮的现象,又可避免因胚胎太大造成术中及术后并发症的增多。医生在做完人流术后,通常还会检查一下吸出来的组织,看看组织物是否与超声提示的孕囊大小相一致,如果不一致,则需要再次检查,看看是否人流不全或漏吸。术后必要时,也要复查B超,可及时发现人流不全或漏吸。
而实施人工流产前还要排除生殖道感染。发现分泌物异常时,要排除是否有衣原体、淋球菌感染等。若发现生殖道感染,一定要先治愈才能实施手术,否则,可能会使病菌上行感染,造成子宫内膜炎、输卵管炎等,导致子宫内膜黏连或输卵管黏连、堵塞等,最终导致不孕或宫外孕。
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