17岁的他凌晨挥刀自宫 没有父母陪伴他想做“女人”

大洋网讯 相信很多人对《笑傲江湖》中东方不败练《葵花宝典》、林平之和岳不群练《辟邪剑谱》的桥段印象深刻。近日，有一位17岁的少年也挥刀自宫，却不是为了练就神功，而是为了让自己不再痛苦。

4月5日，广州日报全媒体记者从中山大学附属第六医院获悉，这名17岁的少年自行切除了睾丸和附睾组织，随后因大出血，被朋友们送到医院急诊科抢救。少年为何要这么做？

“自宫”前，他把自己灌醉了

广州日报全媒体记者获悉，17岁的小明（化名）正在住院治疗，他拒绝面对媒体。

据急诊科医生转述，小明是在三月的最后一天被送到医院的，当时下体流血不止。初步检查发现，小明阴囊和附睾组织缺失，阴囊区域有局部血肿，并伴有疼痛和持续性出血。他自称是在几个小时前做的“手术”。当天凌晨，他喝了酒，给自己打了麻药，然后挥刀，去除了睾丸和附睾。“现在感觉麻药退去了，太痛苦了。” 

由于情况紧急，尽管处于中午的休息时间，中山六院急诊科还是迅速为小明开通“绿色通道”，进行了急诊超声、抽血等相关检查，并插好尿管，紧急联系泌尿外科会诊。

超声结果很快出来，提示患者“阴囊肿胀明显，其内可见巨大血肿，体内未能见到明确睾丸和附睾组织”。为防止伤口进一步感染，接诊的泌尿外科马波主治医师立即联系麻醉手术科开展急诊手术。

“我们要对阴囊内的血肿组织进行清除和找到出血点并止血，以及对精索残端进行重新结扎。”马波说，术后需要观察数天确认伤口无感染即可出院。

没有父母陪伴他想做“女人”

“这个孩子怎么能这样伤害自己？”医护人员都感到不可思议。

小明长相清秀、留着一头长发，看上去并不像是醉酒后自残。医生在给他做例行的体格检查时，惊讶地发现，他的喉结已经消失，乳晕增大变黑，双侧乳房可见隆起。

更蹊跷的是，小明一个17岁的未成年人，陪他就医的却不是父母或其他监护人，而是几个穿着女装的友人,而登记身份证时，上面显示的性别为“男”。

经过医生耐心地沟通，小明敞开了心门。原来，他想做女人。

小明一再向医生强调，“不想做男人，要做女人。”这个念头由来已久，他还加入了一个微信群，讨论变性的相关内容，群里有58个男生，“我们都没钱做变性手术”。

由于家人不支持他的想法，他和家里断绝了联系，早早从高中辍学，靠自己打工来购买药物和生活支出，想要赚钱实现自己的梦想。

医生：自行“变性”危险大绝对不可取

据中山六院泌尿外科汪中扬主任介绍，患者因希望变性，从去年3月份起就自行注射雌激素。目前其男性第二性征不明显，女性第二性征逐渐发育。

对于小明的选择，汪中扬表示，在现代社会，非医学需要的自行手术切除睾丸实属罕见。由于接诊后，距离切除术后已有数小时，将小明的睾丸重新接上缝合已经不可能。因此只能对其进行防治伤口进一步受损的治疗。  

“从原则上说，医生会尊重每个病人的选择和观念。但是，必须强调，小明自行注射雌激素和自行手术是绝对不可取的。”汪中扬强调，首先雌激素不能随便乱打，有可能对肝功能有所损伤，其次由于注射器属于医疗用品，使用前均需要严格的消毒杀菌等步骤，使用来历不明的医疗用品很容易感染各种疾病。

更重要的是，自行手术的危险性极高。众所周知，手术均需要严格的无菌环境和熟练的操作。稍加不慎就会有生命危险。而术后也需要进行生命体征的观察以防止造成感染。切忌效仿影视或小说作品上“一刀了事”。

去掉有色眼镜，对他们多一点宽容

医学上将小明的行为定义为“易性癖”，即在心理上否定自己的现有性别，自我认同为异性。广州日报全媒体记者获悉，由于缺乏家人的理解、支持和关爱，处于孤立无援状态的易性癖患者多有自杀倾向。因而，近年来，国内学者呼吁，帮助易性癖者实施变性手术，在帮助其完成性别、社会角色转变的同时，还将挽救他们的生命。

医生强调，变性手术不只是“换性别”这样简单，如何在手术后以一种完全不同的社会角色面对周围的人，确定社会关系，是所有易性癖病人不能忽略的问题。对于这些性别认知错位的易性癖患者，人们应该多一些理解、多一点宽容，尤其是家人，要对他们给予关爱与理解。

想要变性，要“走寻常路”

想要变性，不能像小明这样“不走寻常路”，实际上，在正规、有资质的医院完成变性手术，并没有想象中那么难。

2009年国家卫计委（当时叫卫生部）办公厅颁发的《变性手术技术管理规范（试行） 》（卫办医政发〔2009〕185号 ），发现变性手术需要满足的材料和条件有以下几条：

1.手术前患者必须提交的材料：

（1）当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。

（2）有精神科医师开具的易性癖病诊断证明，同时证明未见其他精神状态异常；经心理学专家测试，证明其心理上性取向的指向为异性，无其他心理变态。

（3）患者本人要求手术的书面报告并进行公证。

（4）患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。

上述材料须纳入病历资料。

2.手术前患者必须满足的条件：

（1）对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程。

（2）术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。

（3）未在婚姻状态。

（4）年龄大于20岁，是完全民事行为能力人。 

（5）无手术禁忌证。

广报全媒体记者任珊珊 通讯员简文杨、杨润华