东莞新生育险实施半月 156位新妈妈现场报销医疗费

产前四维b超检查不在社保目录不能报销

东莞时间网讯 12月1日，东莞实行新的生育 保险 政策，新政实施半月已有不少准妈妈在市内各定点医院里，办理了生育保险就医确认手续。社保部门统计，截至本月13日，有1102人次办理了产前检查费报销；而在分娩报销项目上，有156人享受了待遇，平均医疗费用4775元，社保平均支付了3737元，实际报销水平达到78%。

生育险100%报销

为何会有报销金额差别？

陈女士日前在东城医院门诊做了就医确认后进行产前检查。她的产检医疗费用总额187.72元，生育统筹支付也就是社保报销金额为163.72元，即需自费24元。其实，按照新政，符合规定的生育医疗费用可100%报销，陈女士自费的24元为超过目录、标准之外的部分，所以不能报销。

怀孕37周的刘女士，享受的报销费用就没有那么“着数”。办理了就医确认手续后，刘女士在企石医院门诊部做了产前检查，医疗费用总额为192.35元，生育统筹支付即社保报销仅有77.85元，需自费114.50元。

同样都是产前检查，怎么报销的金额会高低不一呢？对此，市社保局通过官方微信公众平台解释称，产前检查报销比例高低不一，原因在于从生育保险 基金 中支付生育医疗费用，应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。如果孕、产妇的生育医疗费用超出了上述规定，就不能报销。

不少准妈妈都在咨询，四维b超是否可以报销？工作人员回复称，四维b超不在省职工生育保险产前检查项目常规项目范围内，因此不能报销。

外市户籍居民计生登记

到居住地居委会办理

生育保险新政刚刚开始实施，对于一些“新手孕妈”来说，新政突然降临，不知道应该先做什么？社保部门强调，只有计生部门的计划生育登记数据已传输到社保局，才可以在医院进行就医确认和报销。

“我已经办理了计生登记了。”梅州人阿美说一直关注新政策动态，就在上周她已经顺利办理了计生登记。阿美向记者分享了登记的过程。

“最关键的是需要居住证还有提前办理好计划生育服务证。”阿美说作为外市户籍人员，在东莞办理计生登记之前需要办理好计划生育服务证，而在东莞居住地所在的居委会办理登记，还要出示居住证，如果在东莞购买房子，没有居住证有房产证也行。

当然除了这些证件，还需要身份证、结婚证、户口本所有信息的原件、复印件。如果你还是搞不清楚，那么去之前就跟所在的居委会电话沟通确认一下。

热点问答

12月之前产检、分娩

按照原政策报销待遇

1、在12月之前产检、分娩的费用能否报销，待遇怎样？

答：在12月1日前出生的，参保人按原生育医疗待遇的标准，申领顺产2000元或剖宫产3500元的一次性待遇。

2、生二胎的也能享受生育保险待遇吗？

答：符合国家、省、市计划生育有关政策的二胎可以享受。

3、女性没有工作，男职工有在参保的，能用男方的来报销吗？

答：可以，参保职工未就业配偶享受生育保险待遇的条件有两个：一是未就业；二是未享受社会保险（含新型农村合作医疗）提供的生育保障。符合条件的参保职工未就业配偶可按规定享受一次性生育保险医疗费补贴，不享受生育津贴待遇。

4、在村社区参加农保的参保人，有没有生育保险的？

答：有，适龄本市户籍城乡居民（指达到法定结婚年龄至法定退休年龄间的本市户籍农（居）民）参保人从12月1日起，由参保所属村（社区）负责办理参保手续。增加生育保险的费用由财政承担，个人不需要增加费用。