东莞市卫计局：深化医药卫生体制改革 推进五所区域中心医院建设

市卫生计生局局长叶向阳 记者 程永强 摄

东莞时间网讯 （记者 李广）党的十九大提出“实施健康中国战略”。习近平总书记强调，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。今年3月，习近平总书记在参加十三届全国人大一次会议广东代表团审议时，对广东工作提出了“四个走在全国前列”的要求。这些都为新时代卫生健康事业实现高质量发展指明了方向。

市卫生计生局局长叶向阳介绍，我市卫生计生系统正全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记对广东重要指示批示精神。坚持以“建设卫生强市、打造健康东莞”为目标，全面推进深化医药卫生体制综合改革。

“医疗卫生工作的终极目标是健康，通俗地说是全力以赴保障人民不得病，少得病；得了病，搞得定。”叶向阳表示，接下来，市卫生计生局将重点抓好优化整合区域医疗卫生资源等三项工作，为市民身体健康和生命安全保驾护航。

关键词：中心医院

加快建设五所区域中心医院

“随着我市经济社会的不断发展，群众对优质医疗资源的需求日益增长，这和医疗资源不平衡、不充分的现状形成矛盾，倒逼我们不断推动医疗卫生服务供给侧结构性改革，优化整合区域医疗卫生服务资源，构建协同发展的医疗卫生服务体系。”叶向阳介绍，为了解决这个问题，接下来我市将从四方面着手。

一是加快五所区域中心医院建设。目前，我市已出台相关规划，明确了区域中心医院（市第三人民医院、市第五人民医院、塘厦医院、常平医院、麻涌医院）建设的主要任务、责任分工、行动步骤。计划6月底将塘厦医院、常平医院、麻涌医院纳入市属公立医院序列管理。力争到2022年，全部区域中心医院达到三级甲等现代化综合医院水平，成为区域内医疗服务中心。

二是精心打造“三大节点”重点建设项目。今年是改革开放40周年，明年是建国70周年，后年是全面建成小康社会之年。为切实增进民生福祉，让市民共享改革发展成果，市政府决定以这三个时间为节点，打造一批重点项目尤其是重大民生工程，其中就包含了市儿童医院、市妇幼保健院扩建、市人民医院肿瘤中心、市人民医院分院、新麻涌医院（一期）这五项工程。市儿童医院、市人民医院肿瘤中心力争今年底竣工。

三是全面推进医联体建设。根据省的统一部署，我市所有公立医院和社区卫生服务中心均参与医联体建设，搭建“三级医院——二级医院——社卫中心”医联体基本框架。接下来，我市将继续鼓励各级各类医疗机构探索多种形式组建医联体和专科联盟，制定医联体内部双向转诊规范性文件，形成较为完善的医联体政策体系，明确各级各类医疗机构定位和转诊要求，逐步完善医联体内部运行机制。

四是继续扩大医养结合试点。我市是医养结合国家试点城市，去年我市选定了2家公立医院和2家民营机构启动医养结合第一批试点工作，其中东坑医院护理院（养护中心）、万江福星女儿家护理院已建成投入使用，社会反响良好。接下来，我市将进一步扩大医养结合试点，确定第二批试点单位，同时进一步完善医养结合配套政策，有效推进医养融合。

关键词：药品

推动药品采购改革 降低药品虚高价格

“自2009年启动实施新一轮医改以来，我们始终牵住维护公立医院公益性这个‘牛鼻子’，坚持问题导向，突破重点难点，深入推进公立医院综合改革。”叶向阳介绍，今年4月28日，国务院办公厅印发通报，对2017年度落实有关重大政策措施真抓实干成效明显的地方予以督查激励，东莞市公立医院综合改革成效明显，受到通报表扬并予以督查奖励，成为全省唯一获此项表扬的城市。

今年，重点推动两大重点工作。一是推动药品采购改革，降低药品虚高价格。我市已经出台了《东莞市推进公立医院药品跨区域联合集中采购改革试行方案》，加强药品采购和供应监管，建立考核评估体系，确保跨区域联合集中采购改革有效落实。力争到今年底，全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到27%以内（不含中药饮片）。

二是推动公立医疗机构薪酬制度改革，调动全市医务人员积极性。根据省委全面深化改革领导小组2018年改革工作安排，我市列入全省实施公立医疗机构薪酬制度专项改革试点城市。将按照国家、省的有关要求，建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的公立医疗机构薪酬制度，逐步实现同岗同酬，不断增强公立医疗机构公益性。

关键词：分级诊疗

建设信息平台 方便患者快捷转诊

分级诊疗是我市近几年大力推动的制度，它可以解决大医院人满为患的局面，让医生的资质和患者的病情更加对口。我市按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的思路，以家庭医生签约服务为切入点，推动这一诊疗制度实现。

具体做法上，一是加强基层医疗卫生能力建设，让患者在基层可以看好病。比如，推动基层硬件建设，我市已出台相关文件，计划今年内完成150家社区卫生服务机构标准化建设任务，争取到2019年底全市社区卫生服务机构业务用房、仪器设备、服务能力全面达到新的建设标准。

二是落实家庭医生签约服务制度，引导患者基层首诊。我市制定了《东莞市加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案》和《东莞市家庭医生签约服务包（第一批）及收费方案（试行）》。将通过采取分类签约、有偿签约和差别化签约等方式，向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务，逐步扩大健康管理包、个性化服务包以及重点人群签约服务覆盖率，力争到2020年将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

三是推进分级诊疗信息平台建设，打通双向转诊路径。去年，我市选取了市第三人民医院、市第八人民医院、石龙镇和松山湖社卫中心，开展分级诊疗信息平台试点建设，目前各试点已部署完毕，进入系统测试阶段。接下来，我市将在试点工作基础上，建设全市分级诊疗信息平台，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗新模式。

对话

引进高层次人才

提升临床和科研水平

记者：我市推进五所区域中心医院的建设，进展如何？

叶向阳：最近一段时间，我分别到这五所医院进行了实地了解，听取了医院方面的情况反馈。市第三人民医院本身就是三甲医院，准备扩建心血管病研究所；市第五人民医院也是三甲医院，办公用地比较受限；塘厦医院，在硬件上基本达到了区域中心医院的要求，在医疗人才和队伍上比较欠缺；麻涌医院一期工程已经在建，进展顺利；常平医院的思路是拆建，问题也不大。

总体来说，它们在硬件上达到区域中心医院的标准，都不是大问题，主要还是软件问题，比如在引进高层次人才、提升临床和科研水平上，还有一段路要走。