市妇幼一年“累”走12儿科医生 医院被迫“借”医生
9月1日,市妇幼保健院的医生正在给小朋友看诊。(记者李梦颖 摄)
东莞时间网讯 万江的李女士这两天很头疼,4岁多的儿子感冒了,还有点发烧,再不退烧就要去医院看了,但看病挤、排队长,全家出动都要耗上半天时间,也令她对到医院有些打怵。
市妇幼保健院副院长邓皓辉也挺头疼,最近又有两个儿科医生提出辞职,过去一年多以来,医院已经有12个有经验的儿科医生辞职了,现在医院儿科医生缺口达41人,而且儿科医生难招,患儿多时,不得不把儿保科、行政部门有儿科经验的医生“借调”过来帮忙。
儿科医生紧缺、流失,其他医院也有,第三人民医院今年有2个儿科医生离职,第五人民医院有5个。
记者走访发现,大多儿科医生每天接诊上百个小孩,忙、压力大,大多连喝水上厕所都顾不上,晚上6点后下班是家常便饭,有时遇到不理解的家长,会被质疑、谩骂甚至动粗。
市妇幼保健院副院长张咏梅说,因此很多儿科医生宁愿转行选择薪酬更低的校医、卫校老师。
邓皓辉说,要解决儿科看病难,解决儿科医生流失和紧缺是关键,建议在人才培训、编制、薪酬等方面向儿科医生倾斜,也希望家长能多理解儿科医生,同时,一些多发病和常见病,不必都往大医院挤,可以选择就近的社区卫生服务中心或镇街医院。
儿科医生一天接诊上百患儿
前天上午11点30分,市妇幼保健院儿科门诊,副主任医师郭可瑜依然忙得不可开交,她8点不到就到诊室,已经看了将近50个患儿,“一般每天看100多个人,最多时一天看了138个。”
市妇幼保健院统计,儿科门诊、住院总量每年都在增加,现在儿科日均门诊接近1100人次,年门诊量近40万人次,每个门诊医生日均接诊80~100个患者,高峰期达到120余人次,即使是夜班医生,也要接诊80多个患儿,基本上连上洗手间的时间都没有,更谈不上休息。
在市人民医院和市第三人民医院,情况也差不多。市人民医院儿科日均门(急)诊量也高达800多人次,每个医生日均接诊80~100个患者,高峰时日接诊高达120~130人。
昨天10点在市人民医院,拥挤,嘈杂,排队,此起彼伏的哭闹声中,记者看到了刚刚带孩子看完病的黄先生,“不到8点就来了,很多人排队,等到差不多10点才看上医生,医生也不容易,一早上忙到停不下来,没出过诊室门。”
近三年儿科医生辞职率达24%
一边是排长龙的家长和患儿和忙得停不下来的儿科医生,一边还有接连递上的儿科医生辞职报告,这成了摆在市妇幼保健院的院长们面前的一道难题。
邓皓辉统计了一下,近三年来,儿科共辞职18人,男女医生各占一半,辞职率高达24%。现在妇幼保健院住院部、门诊、新生儿科共有医生57人,“近一年多以来就有12个儿科医生集中辞职,最近又有两个儿科医生提出辞职,我还在做工作,辞职的都是中年骨干医生。”
“大多不是钱的原因,忙和压力大,无法照顾家庭,是大部分医生辞职的理由。”张咏梅透露,这些辞职的儿科医生,有转行做了校医,有跳槽到其他不用上夜班的医院,有转行做卫校老师的,这些岗位薪酬没有做儿科医生高。
“儿科医生紧缺,这是全国各地所有医院面临的问题。”邓皓辉说,如果按照国家制定的医生床位比标准,目前儿科PICU缺7人,普儿科缺5人,新生儿科缺14人,门急诊缺15人,共计41人。因为人手紧缺,很多医生只能长期加班,比如儿科PICU目前只有3个医生,医生连轴转,3天就要值一个夜班。
编制也吸引不来儿科医生
儿科医生紧缺,除了流失外,招人难也是一大问题。
市妇幼保健院为了缓解儿科医生紧缺的问题,曾尝试通过网站、人才交流中心招有工作经验的儿科医生,“我们在报纸上、网站上都登了招聘广告,今年以来还曾主动到东莞、深圳人才市场招人,基本上是无功而返。”邓皓辉说,前段时间通过卫计局公开招聘,希望通过编制吸引一些儿科医生,至今也没招到人。
有经验的医生难招,如果招一个应届毕业生,至少要培养2~3年才能拿证有处方权,但现在应届毕业生也难招。
邓皓辉说,今年该院在招聘中面试了一个本科临床专业的小伙子,一听说要分到儿科,就不愿意来了。
卓同学是广东医学院临床医学大三学生,开始学内科、外科、妇产科、儿科医学知识,班上的同学都跟师兄师姐了解过医院各个科室的情况,“他们都说儿科很累,压力大,家长宝贝孩子,动不动就投诉,我们班30个人只有一个人对儿科有兴趣。”
探因
压力大,太忙太累是辞职主因
压力大 投诉多
“很多人辞职是因为压力大,我们作为儿科医生,最难受的不是加班工作,而是不被信任和理解。”妇幼保健院儿科主任彭倩说出了很多儿科医生的心声。
邓皓辉分析,儿科常被称为“哑科”,小孩子很难说清楚自己的病痛,要求医生从孩子的表情和哭声中判断不适程度,诊疗难度大,而且事关孩子,家长敏感紧张,跟他们解释病情,也需要花费很多时间。
因为人手紧缺,儿科就诊需要排队,加上小孩子不舒服哭闹,家长容易烦躁焦虑,容易把火撒在医护人员身上,稍有不顺就会投诉,甚至个别家长还会对医生进行辱骂或动粗。
现在大部分孩子是独生子女,家长对就诊期望值很高,有些家长在遇到孩子病情变化时,首先不会先去配合医生治疗,而是质疑医生是不是没有进行好的治疗。
此外,儿童病情变化快,稍有不慎可能导致严重后果,医护职业风险,在前不久对全市各科室医疗事故统计中,儿科排名前三。
太忙太累,没时间休息,不能照顾家庭
妇幼保健院副院长张咏梅说,太忙也是很多医生辞职的主要原因。
儿科医生每天看100多个病人,早上8点上班,下午六七点下班是家常便饭,还经常加班加点,没时间休息,难以照顾家庭,更没时间充电、修学分发论文博晋升。
“我生完小孩后自己带了5个月,休完产假上班第一周他就跟我不亲了,因为我总是早出晚归。”今年是妇幼保健院儿科主治医生邹医生工作的第五个年头,尽管是在住院部,她要管16个住院患儿,每天7点45分到医院,中午放弃休息时间加班,晚上也要忙到6点多才能下班。
张咏梅也说,有些年轻的医生,刚刚组建了家庭或有了自己的小孩,却因为工作忙经常不能陪伴家人,照顾小孩,久而久之,就与自己的另一半产生隔阂和摩擦,为了能更好地照顾家庭,有一些儿科医生,特别是女性会不得不选择离职。
儿科亏本 医生待遇比较低
邓皓辉说,虽然儿科医生接诊量大、工作时间长,待遇方面并不高。
几家医院都说,儿科是亏本的。一是儿童病种相对单纯,辅助检查少、用药量比较小,而且儿科收费也比较低,过去没考虑到儿科医护工作的特殊性,仅按照较成人收费相对减少的原则定价,几十年没变;再有儿科需要的医生护士较多,人力成本高。
相应的,如果医院按照科室经济收入来进行绩效考核的话,儿科医生的奖金肯定低于其他科室。
邓皓辉说,现在市妇幼薪酬已向儿科医生倾斜,儿科医生的平均工资在一万块左右,在全市来说算是比较高的了。
一家三甲医院耳鼻喉科医生向记者透露,他每个月的收入在1.5万元左右。
人手紧缺工作量加大
现在,邓皓辉最担心的是,本来现在儿科医生忙得连轴转,每天要接受体力和精神上的双重挑战,身心疲惫,儿科医护人员的流失,无疑又加大了现有医护人员的工作量和压力,使他们感到身心疲惫,就更容易流失,形成恶性循环。