女子多年偏头痛,一查心脏上有个小洞

19.06.2020  13:30

近日,43岁的市民王女士突发左侧肢体乏力,被送到东莞市人民医院诊治,最后被诊断出心脏竟有个“”。

王女士没有高血压、糖尿病等基础病史,也无心律失常,多年来却有偏头痛,一直也找不到原因。

近日,她的左半身突然乏力,持续4个小时,被紧急送往东莞市人民医院神经内科诊治。入院后,医生进行了心脏超声、颈动脉超声、CT、MR等相关检查,考虑她可能是心脏病引起了脑梗塞。

为了进一步明确诊断,神经内科邀请超声科学科带头人谢玉环为患者行右心声学造影检查。推注造影剂后,结果显示多个气泡由右房进入左心系统,左心腔内可见造影剂气泡回声,诊断为圆孔未闭

卵圆孔是心脏左右房之间间隔膜上中间位置的一个孔,是胚胎时期的一个生理性通道。一般1岁以内开始闭合,3岁后仍不闭合则称为卵圆孔未闭,这也是成人中常见的先天性心脏疾病,约4人就有1人患病。

如果“”很小,可不予干预;若“”的大小足够血流通过,则会形成一个静脉血液进入动脉的异常通道,使得静脉血从身体其他部分带来的细小栓子有机会直接进入颅脑,造成血管阻塞。

随后,心血管内科团队成功为患者实施了卵圆孔封堵术,经超声术中、术后评估,封堵效果很好。目前,王女士已康复出院,也摆脱了偏头痛的陈年顽疾。

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医生介绍,如果出现不明原因的脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞,尤其是年轻人反复发作者,且无明显头、颈动脉疾病,应及时到超声科进行右心声学造影检查,以排查是否有卵圆孔未闭或肺动静脉瘘。

此外,从事特殊职业的人,如身处负压环境的潜水员或航天员,上岗前检查也应进行右心声学造影。

全媒体记者 李广/文

全媒体编辑 宁新春