女子多年偏头痛 一查心脏上有个小“洞”

近日，43岁的市民王女士突发左侧肢体乏力，被送到东莞市人民医院诊治，最后被诊断出心脏竟有个“洞”。

王女士没有高血压、糖尿病等基础病史，也无心律失常，多年来却有偏头痛，一直找不到原因。近日，她的左半身突然乏力，持续4个小时，被紧急送往东莞市人民医院神经内科诊治。入院后，医生进行了心脏超声、颈动脉超声、CT、MR等相关检查，考虑她可能是心脏病引起了脑梗塞。

为了进一步明确诊断，神经内科邀请超声科学科带头人谢玉环为患者行右心声学造影检查。推注造影剂后，结果显示多个气泡由右心房进入左心系统，左心腔内可见造影剂气泡回声，诊断为卵圆孔未闭。

卵圆孔是心脏左右房之间间隔膜上中间位置的一个孔，是胚胎时期的一个生理性通道。一般1岁以内开始闭合，3岁后仍不闭合则称为卵圆孔未闭，这也是成人中常见的先天性心脏疾病。

如果“洞”很小，可不予干预；若“洞”的大小足够血液通过，则会形成一个静脉血液进入动脉的异常通道，使得静脉血从身体其他部分带来的细小栓子有机会直接进入颅脑，造成血管阻塞。

随后，心血管内科团队成功为患者实施了卵圆孔封堵术，经超声术中、术后评估，封堵效果很好。目前，王女士已康复出院，也摆脱了偏头痛的陈年顽疾。

相关链接

哪些情况要怀疑卵圆孔未闭？

医生介绍，若出现不明原因的脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞，尤其是年轻人反复发作者，且无明显头、颈动脉疾病，应及时到超声科进行右心声学造影检查，以排查是否有卵圆孔未闭或肺动静脉瘘。

此外，从事特殊职业的人，如身处负压环境的潜水员或航天员，上岗前检查也应进行右心声学造影检查。

记者 李广