男子12年咳嗽不止 医生成功揪出“元凶”

“10多年的‘老骨头’取出来了，现在没有再咳嗽了，呼吸也变得顺畅了！谢谢你们！”近日，在东莞市人民医院谢岗院区（以下简称“谢岗医院”）内二科病房，来自广西的蓝先生向科主任胡世昌团队送上鲜花表示感谢。

今年43岁的蓝先生自2009年夏天起，便每天出现咳嗽、咳痰情况，活动时有气促、乏力，偶有咯血等症状。而造成这一切的“元凶”，竟是一根鱼骨！

12年咳嗽不止  曾被误诊“咽喉炎”

据蓝先生回忆，2009年夏天，他在就餐时不慎吸入鱼骨头，自此每天都有咳嗽、咳痰等症状，曾多次在当地医院进行影像学检查均未发现异常，因此被诊断为“咽喉炎”，但用药后一直都没有好转。蓝先生初时也意识到可能是鱼骨头引起，后来，自认为鱼骨头已经随着时间慢慢被消化掉，不再积极治疗。就这样，咳嗽、咳痰及活动后气促等不适，伴随着蓝先生12年。今年6月23日，蓝先生因突发咳嗽、咳痰且呼吸困难，被送到谢岗医院ICU抢救。病情平稳后，蓝先生转入内二科住院治疗。

胡世昌团队接诊后，经过细问病史，查阅CT片，发现患者左肺主支气管异物。

问题发现了，解决问题才是硬道理：如何安全取出气管异物？内二科医疗团队经过讨论，决定经纤维支气管镜（以下简称“纤支镜”）取出蓝先生肺部的异物，一次性给蓝先生解决问题。手术开始前，内科与放射科、麻醉科、影像学等科室研究讨论、通力协作。根据蓝先生的CT影像资料，团队利用三维重建软件将他体内的器官、血管、鱼骨等进行1:1还原，全方位立体清晰呈现出鱼骨和周围脏器的相对位置关系。

在完善相关检查并进行充分评估后，团队决定在全麻状态下使用纤支镜，取出藏在肺里12年的鱼骨。

出血量不到5毫升  无创手术减少患者损伤

6月26日，在内科医生和麻醉科医生共同努力下，这根藏在蓝先生肺里12年的鱼骨终于被成功取出。

取出异物后发现，这根尖锐的鱼骨表面已经完全变黑。鱼骨所在位置长出明显的肉芽组织。

整个手术过程中，没有损伤到周围重要血管，术中出血量不到5毫升，实际手术时间约3小时。

胡世昌介绍，通过纤支镜取出鱼刺，可以最大程度减少对身体的损伤。“这根鱼骨卡在患者的左主气管中，因为纵隔的原因，X光检查难以发现异物，但在CT扫描下，就很容易发现。经纤支镜取气管异物，有大出血、气胸，甚至取不出来的风险。这次手术之所以能成功，得益于患者的配合，还有多学科的合作。”胡世昌说道。

经过悉心的术后护理，蓝先生恢复良好，已于6月30日顺利出院。“现在呼吸感觉比以前顺畅多了。”在电话采访中，蓝先生愉快地说道。

文字：卢佳