不足800克“孖仔”早产 156天“马拉松”救护成功
大洋网讯 记者从南方医科大学第五附属医院获悉，近日该院新生儿科团队经过156天如履薄冰般的救护，成功救治一对胎龄24周4天、出生体重分别为760克和780克的超低出生体重儿。现在各项生命体征稳定，大婴体重4.5公斤，小婴体重5.0公斤，“袖珍宝贝们”已健康出院。
经过医护人员几个月的悉心救治和日夜照护，两个出生时体重都不足800克的宝宝，都长成4000克以上的白胖宝宝。
去年夏秋季节，怀着双胞胎孕期24周4天的邱女士突发出现腹部疼痛，马上到南医五院就诊，经检查入院时宫口已开全。医生与家属沟通了情况，产科及新生儿科医护人员到产房做好充分抢救准备工作，为邱女士行人工破膜术后，双胎儿均顺利娩出，大婴体重仅760克，小婴体重仅780克。双胞胎娃娃只有成年人的巴掌般大小，全身皮肤极其嫩薄，皮下血管清晰可见。由于孩子呼吸困难伴发绀，医护团队当即予以保暖、清理气道、气管插管T组合面罩加压吸氧等处理，气管插管下用温箱转运至新生儿科重症监护室治疗。
南医五院新生儿科主任黄维本介绍，由于孕周小、体重低，超早产儿系统器官功能发育不成熟，病情危急并发症多，随时都有生命危险。新生儿科全体医护人员展开了一场生命与时间的“马拉松”式拉锯战，帮助新生儿连续闯关。
呼吸感染关：
呼吸窘迫综合征60余天拔管
黄维本介绍，孩子面临3-4级新生儿呼吸窘迫综合征及肺部感染，在高参数呼吸机下仍有呼吸困难及血氧饱和度波动。在医院双聘妇幼专家周伟教授的指导下，医护人员日夜守候在孩子身边，密切监测各项数据及检验结果，及时调整呼吸机参数、清理患儿气道分泌物，多次调整治疗用药方案，在生后64天，患儿顺利拔除气管导管，撤离呼吸机，改为无创辅助通气治疗。
喂养关：
“医护妈妈”日夜照料
因双胞胎的胎龄只有24周4天，出生体重不足800克，感染严重，肠道功能差，在生后1天后开始用微量奶液喂养，但即使奶量少的情况下，仍有腹胀、呕奶等新生儿喂养不耐受情况出现。新生儿护理团队为患儿进行了PICC置管，保证了肠外营养的支持，期间每日为患儿精准计算每天所需的液体、热卡、能量配比，保证了早期的营养支持。新生儿科专家组织多次疑难病例讨论，调整喂养方法及方案，最终孩子消化情况逐渐好转，奶量逐渐增加，在出生后一个半月达到全肠内营养支持，同时加上医护人员的诊治及辛勤照料，两个超早产儿体重增长顺利，经过几个月的时间，体重由不足800克增重至4000克以上。
视力关：
早产儿视网膜病变成功干预
大部分早产儿的视网膜血管发育不完全，而在住院期间长时间需要氧疗，容易出现血管异常增生，从而导致视网膜收缩、脱落甚至出现失明的可能。在纠正胎龄34周时，对两个患儿进行视网膜眼底检查，果然诊断出相关问题，急需尽快治疗。南医五院眼科团队采取了玻璃体腔注射雷珠单抗手术治疗。在术后一个月后复查，两名患儿视网膜病变均完全消失，很好地保护了眼睛的发育。
在156天漫长的救护中，医护人员充分考虑宝宝家人的感受，积极与家属沟通患儿病情并常给家属发宝宝的照片、视频，让他们的紧张、焦虑情绪逐渐平静、欣喜。
“做新生儿工作，就必须抱持敬畏生命的信念，怀有慈母般的爱心，掌握精湛的医疗技术。”黄维本说，“患儿的病情瞬息万变，分秒必争，医护人员要洞察秋毫，不放过一丝异常，尽早干预，抢在死神前面，不仅要保命，还要思考着他日后的生活质量，使并发症、后遗症的发生率降至最低，让宝宝有一个美好的未来。”
（广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员南五萱摄影报道）
