再生育，你准备好了吗？
“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”一经公布，一时间，微信朋友圈、网络等完全被二孩政策“霸占”。对于许多夫妻来说，想生二胎不容易，准备工作很重要，千万别以为自己“生过一个有经验”就大意，那样反而会带来很多麻烦。撇去其他因素，单纯从健康角度来考虑，再生育要注意的问题仍然很多。
再生育要做好孕前准备
再生育之前，应评估是否适宜再生育，与选择好的妊娠时机。对妈妈而言，如何规避再生育的妊娠风险和了解不良孕产病史很重要。对环境、职业暴露进行干预，营养元素失衡进行调节，妇科疾病进行治疗，内、外科合并症进行控制。应评估的具体内容包括：心、肺、肝、肾功能、卵巢功能、体质和营养状况，是否有妇科系统疾病及遗传性疾病史；是否有畸形儿及遗传性疾病患儿出生史等。
另外，男性生育能力的评估也非常有必要。一些夫妇因为家庭的压力急于求成，产生焦虑甚至抑郁，从而对健康孕育产生负面影响，应提前进行有针对性的心理咨询辅导。
再生育人群的孕期管理
孕妇尤其是高龄孕妇应重视孕期管理，不要认为自己已经生育过，“有经验”，就麻痹大意。应注重内外科合并症的联合管理，产前诊断与胎儿医学介入，代谢性疾病与体重管理，孕期药物使用管理、孕期高危妊娠管理、营养饮食管理、孕期运动管理、孕期乳房保健，妊娠并发症的防治。具体包括定期的产检、肝肾功能的监测、心功能的检测、胎儿各时期的超声检查、妊娠期糖尿病的筛查、甲状腺功能的检查、唐氏儿的筛查和妊娠期高血压疾病等妊娠并发症的监控。
分娩方式的选择
再孕妈妈要选择恰当的妊娠终止时机和分娩方式，减少妊娠合并症及妊娠并发症对母婴的不良影响，减少分娩期的危险性，重视高风险新生儿的产时诊疗。
（梅州市妇幼保健院生殖医学中心
黄玉梅主任医师）