广州即日起开打三针剂新冠病毒疫苗！“一针”“两针”“三针”怎么选？可混打吗？

大洋网讯 今天，广州日报·新花城记者从广州市疫情防控新闻发布会上获悉，从今天开始，市民可在各区接种点预约接种重组新冠病毒疫苗（CHO细胞），也就是大家通常说的三针剂疫苗。

那么三针剂疫苗每针次之间间隔多久？不同种类的疫苗可以混打吗？一针、二针、三针疫苗怎么选？已经全程接种灭活疫苗，可以再接种重组亚单位疫苗吗？记者从《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》（下简称《指南》）和省市部门发布内容中梳理了相关内容。

技术原理类似已成熟的乙肝CHO细胞疫苗

据广东省疾控，我国获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。其技术原理和已经成熟的乙肝CHO细胞疫苗类似。

市卫生健康委副主任陈斌在发布会上表示，重组疫苗与灭活疫苗一样，均具有较好的免疫原性和安全性，尚未接种的18岁及以上市民可放心选择。

据省疾控，三针法的重组蛋白亚单位新冠病毒疫苗在18岁~59岁成年人中开展的II期临床试验显示，接种2剂疫苗后，真病毒中和抗体阳转率达83%，接种3剂后，真病毒中和抗体阳转率达97%，是新冠康复病人血清中和抗体水平的2倍之多，RBD蛋白结合抗体阳转率达99%。

而中国疾控中心5月28日发布我国新冠疫苗接种不良反应监测情况，我国新冠病毒疫苗的一般反应、异常反应发生率均低于2019年我国其他各类疫苗的平均报告水平。

三针剂疫苗接种时间间隔怎么排？

根据《指南》，重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

一针、二针、三针怎么选？

据省疾控，目前建议能打到哪种就打哪种。1针2针3针的疫苗由于采用的技术路线不同，是根据临床试验的研究结果所确定的接种程序。这3种疫苗都经过国家药监部门批准附条件上市或获批紧急使用，都具有良好的免疫原性和安全性。考虑到现有防疫需要，只要是出于防病的目的，这3种疫苗对于非接种禁忌人群来说都是可以接受的。

不同疫苗能“混打”吗？

《指南》指出，现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

不同种类的疫苗可以混打吗？据广州市疾控中心，“混打”的前提就是两剂疫苗必须是同种类的，也就是灭活疫苗只能与灭活疫苗“混打”。比如说第一针打北京生物所灭活疫苗，第二针打北京科兴灭活疫苗，是没问题的，因为它们是同一类型疫苗，都属于新冠病毒灭活疫苗。

而不同种类的疫苗，比如灭活疫苗与腺病毒载体疫苗、重组亚单位疫苗之间，也就是“1针”疫苗、“2针”疫苗和“3针”疫苗之间，不能替换接种。

已经打了两针灭活疫苗，可以再打一针“三针剂”疫苗吗？

现阶段暂不推荐加强免疫。目前，新冠病毒灭活疫苗推荐的免疫程序是全程接种2剂。如果已按新冠灭活疫苗免疫程序完成全程接种，目前不建议再接种其他种类的新冠病毒疫苗。

没有按时接种怎么办？

《指南》中明确，对2剂或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

文/广州日报·新花城记者伍仞