冬天“烂嘴角”是上火还是病毒疱疹？
冬季天干地燥，又久居空调房，好多小伙伴的嘴角承受不住，“破烂不堪”，一串“火泡”。有人认为烂嘴角是上火所致，不用理会自然会好；还有人认为烂嘴角是缺乏维生素，补充维生素方为上策。东南大学附属中大医院皮肤科张敬东主任医师表示，烂嘴角的原因并非这么简单，有的是天气干燥引起的口角炎，有的可能是病毒感染导致的疱疹，虽然两者都会造成嘴角破溃疼痛，但却是完全不同的疾病。
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口角炎和疱疹，如何分清楚
如果仔细观察，其实每个人烂嘴角的表现是不同的。“如有的只是嘴角处出现干裂，有的则是在嘴角处长出了水疱，甚至有脓水流出。”张敬东主任说，虽然两种症状都能造成嘴角破溃，但实际上这是两种病症的表现，前者是口角炎，后者是疱疹。
据介绍，口角炎是因为天气寒冷，容易使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成的感染；膳食中摄取的维生素减少，导致维生素B缺乏性口角炎的发生。
而疱疹是患者感染了单纯性疱疹病毒所致，一般病毒隐藏在神经节里不会发病，当在劳累体弱、感冒生病后人体免疫力下降就会发病。有些人发病时还会引发神经性的疼痛，比如引发头疼、牙疼等。
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接触病毒，不是所有人都发病
张敬东主任说，初次感染单纯疱疹，多是与携带该病毒者有了直接或间接接触，比如接吻，使用别人的餐具等。如果这时皮肤黏膜有一些肉眼可及或看不见的破损，病毒就会由此处进入繁殖，出现临床症状。不过，并不是所有接触到病毒的人都会发病，如果抵抗力强，多数人不会出现临床症状。
感染单纯疱疹主要表现为口唇周围出现红斑基础上的集簇状小水疱，很快水疱破裂形成糜烂面或浅表溃疡。病人常会感觉不同程度的疼痛，几天后皮损干燥结痂，不留疤痕。
虽然表面看起来疾病已经痊愈，但病毒很可能还悄悄潜伏在体内。当某些因素削弱了身体的抵抗力时，如熬夜、过度劳累、精神压力过大、月经来潮、感冒、高热或化疗后等，潜伏的病毒会再次活动，生长繁殖，引起疱疹反复发作，而且常在同一个部位复发。开始局部有灼痒感，随即出现集簇状小米粒大小的水疱，严重的可能溃烂，1周左右自行消退。
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小心亲吻也会传染“烂嘴角”
张敬东主任医师指出，根据不同症状需要进行针对性地预防和治疗。口角炎多是气候干燥导致皮肤皲裂，因此天气寒冷时需注意预防嘴角干裂，如涂抹润唇膏。如果已出现口角炎症状，可涂一些润肤露来缓解症状，严重的可涂些抗菌素。另外，饮食不均衡，摄入肉多菜少，会导致维生素缺乏引起口角炎。此时可口服维生素B2，同时注意饮食均衡，多吃些新鲜绿色蔬菜等。
感染单纯性疱疹病毒引起的疱疹，在一段时期后可以自愈，但是为了缩短病程、减少传染给他人的可能，在发病时最好选用一些抗病毒、增强免疫力的药物。如果一年出现“烂嘴角”等疾病不超过五次，每次发病时可以口服抗病毒药物一周；如果一年发病超过六次，需要连续吃三个月的抗病毒药，服用药物的剂量和具体时间应该遵医嘱。
疱疹破裂有时具有传染性，所以这时最好不亲吻他人，尤其不要亲吻孩子。平时应注意不随便使用他人接触过的餐具、化妆用具等，以尽量降低传染可能。
“无论哪种原因引发的烂嘴角，都不要用舌头去舔嘴角，因为唾液在嘴角处残留，容易形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。”张敬东主任提醒说，如果得了烂嘴角，一定要注意休息，熬夜、精神压力大等情况会使人体免疫力下降，进而增加病情加重与反复的可能。