冬季儿童应注意抗肺炎

　　时下正是冬季流感和上呼吸道疾病的高发季节，医生提醒家长应为孩子加固防病屏障，除了依靠勤洗手、戴口罩、不去人多拥挤的场所等一般疾病预防手段以外，应考虑及时采取特异预防手段，如注射疫苗等。

　　儿童易成为冬季呼吸系统感染尤其是肺炎的主要侵袭目标。而2岁以下婴幼儿因为自身免疫系统发育尚不完善、抵抗力较弱，更易遭受肺炎球菌的感染侵害。

　　肺炎球菌是最为常见的上呼吸道定植菌之一，广泛存在儿童的鼻咽腔中。肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人；也可以通过带菌者的污染物（如痰、鼻涕、唾液等）传播。空气不流通、人群密集的公共场所，如车站、幼托机构等都可能成为传染场所。这意味着，除了在一起玩耍的小朋友之间可能互相传播，成人也可能将细菌传播给婴幼儿和儿童。每到节假日时的走亲访友、成人对宝宝的拥抱和亲吻都有可能增加细菌感染的机会。

　　一旦宝宝的抵抗力下降（包括由流感病毒侵入人体后造成的抵抗力下降），肺炎球菌作为上呼吸道定植菌，就可能从上呼吸道侵入人体，从而引发肺炎、菌血症、脓毒症、脑膜炎等多种非侵袭性或侵袭性肺炎球菌疾病。

　　使用抗生素是肺炎球菌疾病最主要的治疗手段。但肺炎球菌的交叉耐药和多重耐药现象日益明显。这可能导致临床经验性抗生素常规剂量治疗的失败，引发严重后果，甚至导致死亡。

　　因此，肺炎球菌疾病的预防重于治疗。接种肺炎球菌结合疫苗可有效预防疫苗相关血清型引起的肺炎球菌疾病。5岁以下尤其2岁以下宝宝应该接种。根据现有疫苗接种规划，满3月龄的孩子就可以接种肺炎球菌结合疫苗。家长可以及时咨询接种点的医生，为不同月龄的孩子选择不同的接种方案，及时给孩子予有效的保护。(钟竹意)