生死900秒！15分钟成功抢救一名的心肌梗死患者
文、图/羊城派记者 郑达 通讯员 姜鑫
近日，中大五院胸痛中心医务人员经历了一场与死神赛跑的抢救：成功挽救了一名31岁的心肌梗死患者，该患者从进入医院大门到血管打开、血流恢复的时间（D-to-B时间）仅为15分钟。
17：25分 31岁的吴先生心电图显示ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁），胸痛中心网络医院立即通过微信平台联系中大五院胸痛中心，随后，医院紧急启动急诊绿色通道，紧锣密鼓的抢救工作开始了。
17：29分 导管室护士、技师到位，DSA设备准备完成。
17：35分 医院心血管介入科手术团队到达导管室更换洗手衣，准备迎接急诊手术。
短短的7分钟内，中大五院介入手术区抢救设备、物品迅速准备完成，医院心血管介入科、介入室手术区、急诊科相关医务人员已悉数到位，紧急待命。
17：36分 患者由网络医院转出，转诊途中，中大五院立即通过电话联系家属，告知患者病情和急诊介入手术的必要性，患者及家属均表示同意立即手术，医院医疗总值班接到通知后到急诊科协调抢救工作。
18：13分 救护车到达中大五院。
18：14分 患者被送进导管室，心血管介入团队迅速配合，立即开展手术。
18：24分 造影检查完成，结果与术前心电图判断一致，患者心脏最重要的一条血管-前降支近段完全闭塞，患者心率快、心脏收缩微弱，病情危急。
18：29分 到达中大五院15分钟后，导丝通过闭塞血管，血流开通，患者胸痛症状随即缓解，病情稳定。
“该患者的血管就像70多岁的老人。”中大五院心血管介入科陈剑主任表示。这么年轻的小伙子，怎么会突发心肌梗死呢？原来，他是一个“重烟枪”，有10余年的抽烟史，每天都要抽近30根烟，而且他从事的工作负荷很大，他的心脏承受不了，容易发生危险。
堵塞的血管早开通一分钟，就能挽救患者成千上万的心肌细胞，《急性ST段抬高型心肌梗死指南》要求将FMC-to-B（首次医疗接触到开通血管的时间）控制在120分钟以内，而中大五院胸痛中心团队FMC-to-B仅用时64分钟，D-to-B时间仅用了15分钟，就将患者从死亡边缘上拉了回来，这些时间是衡量一家医院急性心梗救治能力的硬指标，时间越短，抢救成功率越高。陈剑主任提醒市民，如发生剧烈持久胸痛，应立即到正规医院就诊或者拨打120，急救越早越好，延误6小时以后，心肌可能坏死80%-90%，极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。
对于心肌梗死的患者来说，时间就是生命。目前，中国胸痛中心平均D-to-B时间的目标值为90分钟，中大五院已成功将D-to-B时间缩短至平均50分钟，这已经是国家级示范胸痛中心的优异成绩。
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