我区启动“红山医联组”医保试点工作

　　为积极引导参保患者合理就医，7月1日起，广州市医保局选择我区红山街社区卫生服务中心为试点，通过组建“红山医联组”，积极推广“门诊在社区、转诊经社区”的医保门诊就医管理新模式，落实分级诊疗、双向转诊，切实缓解参保人“看病难、看病贵”问题。

　　“红山医联组”，由红山街社区卫生服务中心、双沙社区卫生服务站、红荔社区卫生服务站和庙头社区卫生服务站组成，医联组内所有医疗机构属同一个“医保结算单位”，参保人只要在上述四家医疗机构中任意一家医疗机构办理门诊选点，即与“红山医联组”建立基层医疗机构门诊就医选点（“小点”）关系。在“红山医联组”四家医疗机构中都能享受到医保门诊统筹待遇。

　　为了更好地推进该试点工作，红山街社区卫生服务中心采取了三项便民措施：一是设立“医保服务专窗”。在红山街社区卫生服务中心大厅设有“医保服务专窗”，参保人可进行医保政策咨询，个人医保就医信息查询和部分简易医保业务现场办理等服务，让参保人在家门口就能享受到医保业务办理的便捷性。二是设立老年医疗护理专区。红山街社区卫生服务中心四楼设有“老年医疗护理专区”，为符合准入标准的有长期医疗护理需求的老年参保人提供基础、系统、持续的社区医疗护理服务，及与上级医院之间的双向转诊服务，尤其为不能回归家庭护理、长期卧床、生活不能自理、需要长期医疗护理的老年参保人提供便利。符合入区标准的老年参保人，可在老年医疗护理专区享受长期、连续的医疗护理服务。三是组建责任医师（家庭医生）团队服务。“红山医联组”组建了主治医师以上级别的责任医师团队为参保人服务，参保人可通过签订有关契约，自主选择责任医师（团队）作为自己的家庭医生。家庭医生可以对参保人的个人情况和身体状况进行综合评估，并量身定制个体化的医疗服务方案，让参保人更了解自己的身体，提前做好预防保健工作，定期对身体情况进行追踪随访，防止疾病发生与发展，还可以根据参保人的病情需要，帮助参保人在“红山医联组”内转科或转诊，并根据参保人的病情需要，提供上级医院转诊服务。有需要的群众可以打电话进行咨询：62953192、62953199。