穗医保新政首日"选点"狂增四成 困惑:大病有麻烦
新政首日，前来医院办理医保定点的街坊突增 羊城晚报记者 汤铭明 实习生 吴梓鸿摄
羊城晚报讯 记者尹安学、通讯员戴雨报道：4月1日，广州正式施行广州市职工医保普通门诊统筹新制度。当日起，广州医保全面实施社区首诊和双向转诊的就医管理政策，职 工医保参保人到社区医院(俗称“小点”)门诊就医，门诊统筹报销比例为80%；若经“小点”首诊并经转诊后30日内，再到其他选定医疗机构(俗称“大 点”)门诊就医，报销比例为55%，而不经社区医院首诊和转诊，直接去“大点”门诊就诊，则报销比例为45%。
截至4月1日16时，新政首日有22498名参保人按规定办理了选点手续，其中选“大点”的4249人，选“小点”的18787人，较平常高峰期人次数增加约40%。
广州市医保局提供的数据显示，2014社保年度已有542.8万人次参保人办理选点手续，其中大小点均选的有97.7万人次，只选“大点”的有114.2万人次，只选“小点”的有330.9万人次。
昨天很多人询问新政细则。记者了解到，在今年1月1日之前已经选择定点医院的，即使没有选定社区医院，照样可以享受医保报销，只是在大医院就诊的报销比例会低一点。
广州市医保局负责人通过本报呼吁，办理定点手续十分简单，如已经选择定点医院，而要变更定点医院的参保人，可直接去需要定点的医院专门窗口办理即可。首次办理定点需要提供一寸大小的照片。“办理定点手续很方便，不到医院看病的话，没必要专程跑医院办理定点手续。”
并不是所有医院、社区医疗机构都已纳入医保定点名录。市民可登录广州医保管理网(www.gzyb.net)，在“信息查询”栏目下查询被纳入定点目录的社区医疗机构名单。
现场 社区医院不用排队看病快
昨天一大早，就有人来到天河区员村街社区医疗服务中心办理定点，社区医院门口还贴出告示称，最好选择在中午或者是下午办理定点，这个时段的人较少。一位工作人员告诉记者，“这些天来办理医保定点手续的居民是平日的三四倍”。
住在广州大学城的青年王东君来到员村社区医疗中心，加上排队时间，他花了十几分钟就办好了定点录入手续。随后，他花一元钱，挂了一个号，要在这家社区医院看耳朵。
王东君上班地点在萝岗区，是一家医疗器材公司的职员，但他家住大学城，为什么要舍近求远跑到员村社区办理医疗定点？他解释说：“上网查了下，发现大 学城附近没有社区卫生服务中心，便于今天一早坐地铁来到员村办理定点，顺便看一下耳朵。”以前，他都是在三甲医院看病，但“社区医院看病快，不用排队”。
昨天一大早，在越秀区珠光街社区卫生服务中心。还没开门，便有不少市民聚集在门口了。家住珠光街的王阿姨说：“不早来不行，从医保新政开始施行以来，来这边看病的人变多了。要是不早点来，等会儿人多了，就要排很长的队。”
中心工作人员王小姐告诉记者，这种现象已经持续了一段时间。医保新政施行来，来医院看病的人一天天多起来，有时候医院刚开门一会儿，一些就诊窗口前便会排起长长的队伍，而这种现象以前是不存在的。
羊城晚报记者 王普 实习生 秦林英
大医院门诊量变化不大
羊城晚报记者从广州市多个大医院和社区医院了解到，大医院的门诊量暂时变化不大。
昨日，中山大学附属第一医院的门诊大楼，跟往常一样，依然是人头攒动，挂号的、取药的、候诊的患者都要排长队。“今天的门诊患者略有减少，减少量在 1%-2%之间，属于正常范围。”该院医保办副科长肖良成表示。由于医保新政刚出台，变化情况难以预判，因此医院目前还在静观其变。
广东省第二人民医院相关负责人告诉记者，新政实施首日的门诊量并没有减少，因为就诊习惯的缘故，3月中旬以来，门诊病人有提升的趋势。
而前来大医院定点的市民就明显增多。肖良成介绍，3月的最后一周定点人数明显增多，大概是平常的5倍，其中职工医保定点增加尤为明显。在广东省第二人民医院，连续5天，来医院定点的人数比平时多了50%以上，“以前只有一个窗口服务患者定点，现在变成了两个”。
广东省第二人民医院相关负责人认为，医保新政施行后，来三甲医院门诊就诊的人数可能会下降。该院去年成立的广东省网络医院，目前在广州就诊点已经超过1000人。此外，医院也在与一些社区健康服务中心、健康小屋合作，形成医联体。
羊城晚报记者 黄宙辉
突围 社区医院更新服务谋突围
社区医疗机构之所以“叫好不叫座”，有医生分析，跟大医院相比，社区医院设备条件相对较差，吸纳的病人范围较小；而工资待遇偏低，学历参差不齐，好点的医生都留不住，病人信任度逐渐降低。
天河区五山街华工社区卫生服务中心服务周边高校老师等常住人口40325人，服务对象数量庞大，这里配有B超、心脑电图等多种医疗设备。“为了能够 给社区居民提供更优质、高效、便捷的医疗卫生服务，我们今年还计划投入一笔资金添置或是更换医疗设备。”该中心相关负责人介绍。
元岗街社区卫生服务中心将在今年中旬，重新配备台式电脑和笔记本电脑，方便为居民建立诊疗档案、电子病历，从而实现对社区居民健康指导、诊疗、康复 等全过程服务。去年，中心全体医护人员周末在当地广场、步行街给老百姓义诊，向老百姓讲解健康问题。今年，他们还将扩大义诊范围。
广州市天河区卫生局有关人士告诉记者，社区医生遇到诊断不清和处理不了的疑难杂症时，可随时向对口的定点大医院转诊；而病人到了大医院，有专门的护 士陪同，无需挂号、等候。如果做了检查，病人也不需要专程去取，医院会及时将结果传回社区，为参保职工就医开辟了一条便利通道。
