东莞医生急速“补心”，心脏破裂患者起死回生
心脏破裂？好可怕吧！近日，因为搬运货物时不慎被滑出的锋利货物刺中，患者谢先生（化名）就遭遇了这一险境。好在经过东莞中西医结合医院普外科、麻醉科等科室医生争分夺秒的抢救，最终成功闯过了“鬼门关”！
心脏破裂，命悬一线
据市中西医结合医院普外科主任、副主任医师韩立军介绍，谢先生被异物击中右侧胸部，来医院时血压只有50mmHg，CT提示右侧胸腔积血，纵膈积血、积气，心包积血，不排除大血管损伤，肝右叶异物右膈，右膈肌破裂。
他介绍，心脏破裂，非常危险，是胸外科里最严重的外伤。心脏作为泵血的泵血器官，心脏一旦破裂可引起大出血致死。通常情况下，80%到90%的心脏穿刺伤患者在进行急救之前已经死亡，即使有机会上了手术台，能存活的比例也非常低。
情况十分危急，需要急症手术修补破裂的心脏，否则，患者随时有生命危险。
医院紧急准备了大量血液，并开放多条静脉通道，同时，迅速做好麻醉，根据监测血压心率等生命体征以随时调整用药方案及用药剂量，以保证手术顺利进行。
手术难度大，好在顺利
准备好后，手术开始！韩立军等在手术中发现，金属铁块贯穿胸腹乳内致乳内动脉心裂、心包破裂，右心房约2cm破口，膈肌、肝脏破裂，异物存留于肝右叶实质内。
在狭小的空间里，要在不断跳动的心脏上完成心脏破裂伤口的缝合修补，这场“生命的修补”难度可想而知。医生们沉着冷静，快速完成心房破裂修补手术。
期间，血压波动及心律失常时有发生，麻醉科主任、副主任医师彭林等及时调整用药，予以纠正，保障了手术的顺利进行。
心房破裂修补术顺利完成，患者的大出血得以停止。韩立军继续带领团队进行剖腹探查，取出肝内异物，并修补破裂的肝脏。
▲手术中及取出的锐物
手术进行得很顺利，术后谢先生血压达到135mmHg，心率109次/分，指标平稳后，他逐渐清醒。经过一段时间的术后治疗，谢先生如期出院了。
“手术的成功离不开普外科、麻醉科、ICU等护理团队的密切配合。”韩立军说。
逃过一劫的谢先生表示自己真是死里逃生，“要感谢我的主治医生韩立军主任和重症医学科的余医生（余佳）和陈护长（陈秀珍）。韩主任在我昏迷前说的那句‘病人危急，马上到位！’至今回绕在耳边，我这辈子都不会忘记！”
文字：钟晨
图片：医院供图
编辑：张东昌