深圳三甲医院医生涉嫌伪造病历开药套现医保

　　17日，有媒体报道了有关“深圳三甲医院医生涉嫌医保卡套现，伪造病历”事件，其中涉及深圳市人民医院脊柱外科陈启明医生、市第三人民医院肝病科崔建军医生、南山区人民医院安某3名三甲医院医生。18日下午，深圳市卫计委通报，3名涉嫌医保套现的医生已分别被所在医院暂停处方权，并停职配合调查。

　　事件回放

　　记者暗访发现医保套现利益链

　　医保卡上花不完的钱，有人可以帮忙套现？有不法分子在路边大肆派发“医保套现”传单，用居民个人社保卡购得药品，再将药品分销到全国各地从中赚钱！且有正规医院医生为其“保驾护航”。经过1个多月的暗访调查，南方都市报记者18日曝光了这个灰色利益链条。

　　报道称，3月中旬，根据报料人提供的电话，南方都市报记者拨通了参与社保套现“业务员”的电话。该名“业务员”自称小林，表示社保卡套现的比例为50%，即若从社保卡中消费1000元，便能拿到500元。在获悉记者社保卡内有数千元的医保钱款后，小林表示不能一次性套取出来，需要分多次。于是，在小林的带领下，记者先后到深圳市第三人民医院、市人民医院、另一医保定点医院和一家“二天堂大药房”药店开处方、拿药进行“医保套现”。三个医院处方药品价格分别为399.54元、365.97元和1400元，最后按照50%的比例，记者“医保套现”共1100元。

　　令人惊愕的是，在未进行任何身体检查，甚至从未见过面的情况下，这名记者被多名医生“查出”患有慢性乙肝、骨关节炎及高血压、高血脂等多种病症。在此次暗访中，深圳市人民医院脊柱外科一门诊陈启明医生、市第三人民医院肝病科崔建军医生、南山区人民医院安某等多名三甲医院医生与不法分子勾结进行医保套现。

　　 医院

　　有涉事医生已有“前科”

　　获悉有个别医生涉嫌医保卡套现，伪造病历事件后，18日上午，深圳市人民医院、市第三人民医院和南山人民医院都召开紧急会议，三家医院根据相关规定作出初步处理：成立调查小组对事件展开深入调查；暂停涉事医生陈启明医生、崔建军和安某的处方权，并停职接受调查；处理意见上报市医管中心、市卫计委、市社保局；立即在全院开展专项整治等。

　　三家医院表示，该事件给广大市民及社会造成了恶劣影响，对此致以诚挚的歉意。医院将积极配合有关部门作进一步调查，依法依规严肃处理，并及时向市民通报。

　　在涉事的3名医生中，有个别已经不是第一次为医保套现“保驾护航”。据了解，去年底，深圳市人民医院医务科、药学部、纪检监察室、物价医保科对大处方问题进行了例行联合检查，发现该院陈启明等3名医生存在违规处方问题。2016年12月7日，医院根据处方管理办法和社会保险用药管理办法，对陈启明违规开大处方问题进行了全院通报批评，并暂停处方权1个月，还扣回其超量用药金额4179.82元并处1倍罚款合计8359.64元，扣罚个人一个季度的质控奖。在此期间，医务科、纪检监察室等部门派专人与陈启明医生进行谈话警告。

　　目前，三家医院纪委及相关工作组已经开展调查取证工作，同时将积极配合有关部门依法依规严肃处理，并及时向社会通报。

　　 市卫计委

　　将依法追究相关人责任

　　18日下午，深圳市卫生计生委也组织市卫生监督局、市医管中心、区卫生行政部门成立调查组进驻3家医院，对该事件进行深入调查，对当事医生的医疗行为进行追溯调查。卫计委表示，如查实当事医生存在违规开具处方或与不法分子有经济利益关系等行为，将依法依规进行处理，有关处理结果将及时向社会通报。

　　同时，市卫生计生委也会同市人社局、市市场监管委等部门开展专项治理行动，协调相关职能部门加强对医院、医生、药品流通的监督管理，并要求市医管中心、各区卫生行政部门认真调查核实，依法追究本次事件直接责任者和相关责任人的责任。

　　此外，市卫生计生委还向全市医疗机构下发《关于切实加强处方管理和规范医务人员诊疗行为的紧急通知》，要求全市医院认真开展自查自纠工作，对此类行为从严惩处，规范和引导医务人员合法执业。

　　记者手记

　　医保卡套现透支的是“救命钱”

　　刷掉近2200元的医保卡，最后套现拿到手的现金却只有1100元，损失了一半，对于持卡人来说，是得还是失？显然是得不偿失。然而，在一些年轻人看来，医保卡的钱存着似乎无用处，还不如套现解决眼前的经济困难，或者成为一种“生财之道”。于是，“高价收药、医保卡套现”字样的小广告在各医院门口随处可见。医保卡套现在全国各地都有存在。

　　看起来是套了现，拿到了实实在在的现金，其实吃亏的还是持卡人自身。我国的医疗保险是一种社会福利待遇，其中医保卡中的钱是由个人和单位共同缴纳的，法律规定，医保卡内资金专款专用，参保人在定点医院、药店就医购药时，可刷卡消费，但不能提取现金。因此，医保卡换现金这种行为是违法行为。同时，医保卡里的钱也是“救命钱”，如果参保人只为了眼前利益而用医保卡套现，若持卡人以后生了大病，将面临自掏腰包付费的窘境，这种低折扣的医保卡套现无疑是在透支“救命钱”。

　　当然，在一些人看来，医保卡套现多少有点无奈。深圳是一个移民城市，外来务工人员多，在深圳缴纳了医保，回到老家后，却不能使用深圳的医保卡，卡里面的钱也取不出，就只能吃亏套现。因此，要遏制“医保套现”的违法行为，既要建立合理的医保监管制度，也要拓宽医保卡的使用范围，比如家庭成员共享医保卡、医保卡可以用于健身消费等，把医保卡不仅用于治病，也用于疾病的预防。当然，推进全国医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算才是治本之策，这样一来，在深圳参保的外来务工人员，回到老家也可以直接刷卡就医，不用再套现了。

　　●南方日报记者 向雨航 通讯员 深卫信