医生越老越是宝？

    有报告说，随着年龄的增长，医生导致失去照顾更复杂病人的能力。

    在国人眼里，医生是个越老越吃香的职业。年龄越大，意味着经验丰富、医术高明，也意味着拥有更多的患者粉丝。尤其是在传统中医行业，耄耋中医个个是“宝贝”。然后你有没有想过，医生也可能像普通人一样，随着年龄增长而出现健忘、听力下降等问题，当医生自己都没有意识到这些问题时，让他们继续行医是否仍然安全？

    我们没想到的问题，美国人其实一直在纠结。据报道，随着全球人口老龄化，美国医生也在面临老龄化的问题。美国医学会正在酝酿针对老年医生行医资格作出新规定，再次引发高龄医生行医的利弊之争。

    据美国加州圣地亚哥公共电视台（KPBS）报道，在圣地亚哥县，20.2%的注册医师（1282名）超过60岁，其中423人超过70岁，66人超过80岁。而全美现有1/4的医师已至少年满65岁，4倍于1970年代该年龄段的医师。今年6月，美国医学会在一份长达21页的报告中提倡发展一套筛选和评估方法，以确保高龄医生仍然能够为患者提供安全有效的治疗。报告引用了数十个因年龄导致所需技能下降的研究，包括工作记忆、存储和处理信息的能力、智力速度、视力、听力和手的灵巧度。报告说，随着年龄的增长，医生导致失去照顾更复杂病人的能力。

    资料检索发现，类似的讨论已经持续了数年。2011年丁香园一篇文章引用纽约时报当时的报道说，大约在8年前，一位78岁的加州心血管外科医生给他的一位女患者施行手术，后来这位患者发生了肺栓塞。而这位老外科医生没有及时回应紧急召唤他的护士，该名女子不幸死亡。即使他所在医院向加州医疗委员会报告了这起事故，他仍然被允许继续执业4年，直至医疗委员会最终要求他在加州大学圣迭戈分校进行能力评价才发现他的行医资格早该吊销。对其进行评测的医生评估项目部主任威廉-诺克罗斯博士说，“这位未被披露姓名的外科医生对空间的视觉异常，不能做精细动作的运动，不能保留信息，而他的言语智商远低于你的期望，”然而好长时间里，“没有人知道他有认知障碍，他自己不认为他有问题”。检查评估后，这位外科医生被要求交出他的行医执照。

    老年医生的行医资格在大洋彼岸引发争议，在国内却几乎不存在这样的问题。众所周知，国内的名老中医大多年龄在六七十岁以上，八九十岁的也不在少数。有的老中医百岁之际仍在行医开方。按照国内的医疗体系，大部分医生到一定年龄都得退休，然后根据医院和个人情况，双向选择进行返聘，但院士级的医生，似乎没有年龄限制。中国工程院院士、广州呼吸病研究所荣誉所长钟南山院士今年已经是79岁的“高龄”，仍身肩全国很多科研和很多中心的实验。钟院士接受采访时曾表示，“只要我头脑比较清醒、有能力做的时候我会继续做下去，但当我记忆力、理解力减退，那我就不会去做了。”

    报道称，美国加州大学圣地亚哥分校医院系统推出一个在医生65岁、70岁和75岁时评估其能力和技能的程序。斯坦福大学医院则于四年前就开始对所有医生当其年届75岁时强制体检。不知道何时国内也会有相关的评估程序，对老年医生的行医能力进行评估，保障行医安全。