广东首次尝试“医药分家” 患者持处方药店买药

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目前患者还需在医院窗口排队取药。下月开始，在广州市妇儿医疗中心就诊后，可凭处方单到指定药店取药 记者 周巍 摄

去年年底，广州市妇女儿童医疗中心在全省范围内率先试行“医药分家”制度，就诊后，妇科门诊患者凭处方单、诊疗卡（或凭诊疗卡号）即可到院外的大众医药妇儿中心店取药，通过联网系统，由医院对药品发放进行追溯和监督。

今年2月8日起，医药分家范围扩大到全部成人门诊，还将继续往儿科门诊推进。到本月底，医院将关闭门诊药房，只保留急诊用药、静脉药物，麻醉、精神科等特殊药品的供应。

“医院就医，医院取药”的模式被“医院开方，院外拿药”的模式所替代，城市公立医院改革正稳步向前，今后看病拿药，真的会更方便吗？

如何实现“医药分家”？  

医院看病后药店买药

上个月，广州妈妈黄女士家中两岁的宝宝出现腹泻症状，她急忙将宝宝带到广州市妇女儿童医疗中心就诊。拿着医生开具的处方单，刚走到取药处，她傻眼了：前面至少排了100多号人。怎么办？排队吧，至少得耗上两个小时，不排吧，药钱都已经交了。“我只需要一瓶补液盐啊，怎么就这么难？”黄女士心想，如果在医院开完处方后，能够去其他药房拿药就好了。

记者昨日从广州市妇女儿童医疗中心了解到，黄女士的这个想法很快将成为现实。自2月8日起，该中心成人门诊开始施行“医药分家”，成人门诊药房正式关闭，患者无需再经受排长龙取药的痛苦。

记者现场看到，所有患者处方单的左上角都标注有取药地点，患者可根据指示，前去院外的大众医药妇儿中心店取药或院内西药房取药。 “目前大部分成人药物都是在院外取，下一步将实现儿科门诊药物的医药分家，预计本月底之前就能完成，到时医院所有的门诊药房都会关闭。”广州市妇女儿童医疗中心药学部部长陈怡禄向记者透露。

对此，有患者表示担心：并非所有药物都能在院外取到，药品供应问题谁来保障？陈怡禄解释，医院门诊药房关闭后，一些按照法规不能由药店销售的麻醉、精神科等特殊药品，以及药店无法提供的急诊用药、静脉药物等，会由医院保留的药房继续提供，患者无需担心。

药店药价是否变高？  

不会高于医院定价

“把药房分离到医院之外，由两个不同的经营主体负责，可以说是真正意义上的医药分家，这在广东省是第一次。”广州市妇女儿童医疗中心副主任冯琼表示，此次“医药分家”的探索就是为了响应国家医改的号召。

据了解，此次和广州市妇女儿童医疗中心合作的药店是广药集团大众医药，其以前也是该中心的药品供应商之一。冯琼介绍，药店需要通过食药监部门的一系列审批之后才能开张运营，也所供应的药品也都是遵照阳光采购规则，在全省医药采购平台上采购的，“所以质量和安全肯定有保障。”

“医院职能方面，医生开的处方都会上传到专门的药师工作站，由药师审核通过之后才能进行下一步操作，每天上午都至少有10名药师对处方进行审核。”陈怡禄补充道，通过联网系统，医院和合作药房已实现了信息互通，将追溯患者取药的全过程，也可以发挥对药房的监督作用。

此外，针对市民普遍关心的药价问题，冯琼表示，合作药店实行的是政府最高限价，也就是说，药店中药品的价格不会高于以往医院的定价。如此一来，“以药养医”的模式就被打破了，但是医院的“窟窿”由谁来补呢？“政府会给医院一定的补助，但具体措施还有待省医改政策的出台。”冯琼说。

所有药店都能取药吗？  

目前只有一家

对患者来说，从挂号、就诊到医疗费用结算，流程其实都和以往差不多，但不用拥堵在医院狭小的空间里，其实已经是“医药分家”的最大亮点。冯琼用直观的数据向记者解释，以往患者从缴费到取药大概要等候20-30分钟，人多的时候甚至要排队等两小时以上，但现在只需要步行5分钟到院外药房，减少了患者在医院的停留时间，也改善了就医体验。

在支付方面，记者了解到，除了常规的人工柜台和手机支付之外，患者还可以通过支付宝上的芝麻信用额度，实现“先取药再缴费”，系统会在取药后给患者发账单，然后再通过支付宝结算。

冯琼还透露，广药集团在珠三角地区有60多家药房，目前实现合作和联网的药房只有大众医药妇儿中心店这一家，当医院和全部药房联网之后，就能实现患者就近取药。比如一些慢性病患者，在医院看完病就可以离开，再拿着处方到家附近的药房拿药即可。另外，对于外地患者，药房还提供了邮寄服务，药品也能快递回家，十分方便。

“我们的最终目标是，患者到喜欢的地方去拿药，而每位患者的用药都可追溯。”冯琼指出，这也有赖于医保的统筹和相关配套措施的出台。

记者体验

取药10分钟搞定

Step1:从广州市妇女儿童医疗中心门诊部出来，走地下通道，沿着指示牌到G出口，一出来就就能看到“广州医药有限公司大众医药妇儿中心店”的招牌。步行时间不超过5分钟。

Step2:在药房门口的取药机上通过扫描诊疗卡（输入诊疗卡卡号）或扫描处方单上的二维码，等候取药。据药房工作人员介绍，等候时长一般为2-3分钟。

Step3:当等候区的电子屏幕上出现患者的名字，即可前往相应的窗口取药。记者看到，取药窗口共有8个，即使是高峰期也能尽快满足需要，还有多名工作人员随时为患者提供咨询服务。