东莞“医调委+医责险”携手化解医疗纠纷

11.10.2015  12:14

■图为医调委办公现场 本报资料图

东莞时间网讯 昨日,市政法委牵头,联合市卫计局、司法局、公安局等相关前往东莞市医调委进行实地考察,并召开东莞市医调委工作情况座谈会。

记者从会上了解到,本月中旬起,东莞将正式实行“医调委+医责险”模式,并预计在10月15日正式成立案管中心,由 保险 机构派员入驻东莞市医调委,参与医疗纠纷的调解工作。届时,医调委成功调解医疗纠纷后,赔偿金额将由医院购买的医责险支付承担。

市委常委、政法委书记邓志广,副市长喻丽君等参加了考察、座谈。

重大医疗纠纷量连续两年减少

据市医调委主任梁玉冰介绍,2015年1至9月,东莞市医调委共接到调解医疗纠纷报案246宗,与去年同期相比下降了9.9%,其中劝导息诉50宗,受理立案171宗,调解达成协议167宗,与去年同期相比减少1宗,当事人满意率为100%。

东莞市 卫生 部门统计数字则显示,今年1至9月,全市重大医疗纠纷与去年同期对比由51宗下降至45宗,同比下降11.8%,涉嫌“医闹”案件由31宗下降至27宗,同比下降12.9%,医调委成立以来,全市重大医疗纠纷数量连续两年明显减少。

同时,梁玉冰介绍,今年1至9月调解案件的索赔总金额为6756万元,结案总金额599万元,较好地维护了医患双方的合法权益,第三方调解机制的调解效率和社会公信力得到不断提升。

“以案说法”,防重于调效果初显

在座谈会中,东莞市医调委“调防结合,防重于调”的工作思路与行动受到认可。

据介绍,为进一步强化公立医院领导的医疗质量和医疗安全意识和增强防范、处理医疗纠纷能力,市医调委积极配合市卫计局开展“全市公立医院院长到市医调委实践活动”。

从今年4月起至9月结束,全市39名院长分期分批到东莞市医调委完成了实践活动。并通过此次活动,加强了医调委调解员与医院领导的交流,使医院领导全面了解医调委的运作模式,促进其从医院管理者的身份转变到独立第三方调解的角度去省思医疗纠纷发生的原因,从而对医院加强医疗质量、医疗安全的管理产生积极作用。

梁玉冰说,今年以来,市医调委在经手调解的案件中认真总结纠纷发生的原因和规律,把法律法规与临床工作紧密串联,汇编制作了《医疗纠纷的原因分析及防范建议》专题讲座PPT。从4月份开始,调解员先后深入25家医疗机构,把发生在我市的典型案例采用“以案说法”的形式向医务人员进行宣教。

目前,这一系列的行动取得了一定的成效。据市医调委的调解数据上看,今年第三季度与第二季度对比,纠纷报案数由95宗下降到76宗,降幅20%;患方在纠纷发生后出现过激行为的案件由7宗下降到4宗,在一定程度上实现了减少纠纷发生和增强医方处理纠纷能力的效果。

医调委+医责险探索医疗纠纷化解

座谈会透露,目前东莞市各大公立医院已经购买了医疗责任险,并已形成了全市医疗责任险统保方案,根据该方案,将由保险机构成立案管中心入驻到市医调委,与市医调委同一地址办公。

根据设计,案管中心工作人员参与到医疗纠纷案件当中来,一旦案件调解成功,医患双方达成调解协议,将由案管中心工作人员根据医责险进行快速赔付。

在听取上述工作汇报后,喻丽君说,东莞市医调委工作成效明显,我市的医疗纠纷连续两年稳步下降,而且每年都有突破,尤其是今年通过医责险与医院院长来医调委实践等举措来从源头来预防医疗纠纷的做法颇具亮点。

喻丽君指出,在医责险与医调委工作的对接方面,要理顺关系,做好顶层设计,做到解调结果顺利执行,防止压付与拖付赔偿的情况。

邓志广强调,从全国来看,医患纠纷矛盾仍然是比较突出的社会矛盾之一,目前,东莞市医调委作为化解医疗纠纷的第三方机构进入运行的第三个年头,已经取得了显著成效,并使东莞的医疗纠纷化解水平与能力进入全省领先行列。他希望东莞市医调委继续积极探索调赔结合的模式,探索具有东莞特色的医疗纠纷防范与调解机制,形成东莞经验,树立东莞品牌。

根据安排,案管中心将在10月15日正式成立。