最近医院儿科监护室这类小病人明显增加，天气降温更要小心！

大洋网讯 喝下了保温杯里的开水、打翻了装着热粥的电饭煲……近期，广州市妇女儿童医疗中心的儿科监护室，接连收到两名在家中意外严重烫伤的幼儿，伤情触目惊心。其中一名更要面临生死考验，闯过了休克、呼吸衰竭、感染等多道关卡后，情况才稳定下来。

近日广州气温再降，专家提醒家长做好孩子的看护工作，开水应该放在孩子无法接触到的地方，使用取暖器时家长要在场，给孩子洗澡时盆子里先放凉水再放热水。万一发生烫伤，应马上用流动的冷水冲洗伤口，先进行应急处理后再送往医院。

PICU两名邻床小病友“同病相怜”

皆为家居意外严重烫伤

一岁半的小羽是个天不怕地不怕的“混世小魔王”，“地上打滚、搭凳子爬上桌子”都不是新鲜事儿。这天，家里的老人把刚煮开的水盛进保温杯里，准备等水凉了再给孩子喝，还特意把盖子拧紧后才放在桌上。小羽却在家长没有防备之下自己拧开了保温杯盖子，把滚烫的水灌进了嘴。小羽痛得哇哇大哭，急忙又把水吐了出来，开水顺着嘴唇流到下巴和脖子上，很快下唇肿胀，下巴和脖子的皮肤发红、起泡。

赶到医院后，因为口腔咽喉部粘膜水肿，小羽更出现呼吸困难，医生紧急实施气管插管，才得以避免窒息缺氧。随后，小羽转入了儿科监护室（PICU）接受呼吸机通气和烫伤创面的护理。在医护人员的精心呵护下，他的咽喉部水肿消退，皮肤烫伤创面逐渐愈合，住院两周后顺利出院。

隔壁床的同龄小病友深深却没有这么幸运了，仿佛在鬼门关前走了一遭。他因为好奇去拉扯电饭煲的电线，打翻了电饭煲，沸腾的粥从头顶浇了下来，头面颈部皮肤刹那间烫得通红。妈妈慌忙给他脱掉衣物，简单擦拭后立刻送医院就医。由于深深的头面部和脖子越来越红肿，为了避免呼吸道梗阻、窒息，当地医生当机立断行气管切开术。不幸的是，可怜的深深并发气胸、纵隔气肿，脖子上的烫伤处皮肤组织坏死，不得已要缝合器气管切开创口，改为经口留置气管插管。

转进市妇儿医疗中心PICU救治时，深深已“面目全非”，头面部几乎没有正常的皮肤，多处皮肤深度烫伤，面临着生死考验。PICU主任陶建平立即组织医疗救治小组，制定治疗方案，并安排资深责护专人护理；从镇静镇痛、呼吸道管理、呼吸机设置、液体疗法、抗生素使用等等细节一一把关，并联合广州市红十字会医院烧烫伤专家跨学科合作，共同商讨烫伤创面的清创和护理。

正当深深休克控制、气漏吸收、创面修复、面部水肿减退时，肺部感染又向他袭来。通过调整抗生素和呼吸机通气治疗方案，肺部炎症逐步减轻时，深深体温却开始上升，面部部分新生的表皮下出现黄色脓液，创面感染只得再次清创。

随着治疗的进展，深深的脸上终于有了白皙的皮肤，不过，仍有一部分深二度烫伤的区域可能会留下疤痕。正当医疗团队计划让他脱离呼吸机通气时，深深在院外气管切开的伤口缝合后却未能愈合，形成瘘管和气管相通，瘘口越来越大并随着呼吸运动发出“呼呼”声。治疗团队决定在支气管镜引导下经瘘口重新留置气管切开套管，同时拔除原有的气管插管。

终于，深深不需要呼吸机帮忙，通过气管切开套管就能自己顺畅呼吸，这才闯过了生命难关。

提醒：宝宝皮肤薄嫩即使温度不高也可能烫伤

专家介绍，烫伤是孩子经常遇到的伤害，通常由炙热的液体（开水、滚烫的油、热汤），发热的固体（热水袋、取暖器），火焰等造成。孩子尤其是1岁～3岁的婴幼儿，活泼好动，好奇心强，善于模仿，而又缺乏生活常识和自我保护意识，对危险认识不足，烫伤发生率最高。由于宝宝皮肤薄而娇嫩，接触到温度不很高的热源也可导致烫伤，同等热力造成的损伤比成人要严重。

因此，家长应该做好孩子的看护工作。厨房用具、电热用品、火源要收好，使用电熨斗、开水器、烤箱、电饭煲、取暖器时，家长要在场，用完后及时拔下插头放在孩子不能触及的地方。给孩子洗澡时，先放凉水，再放热水。并且要教育孩子不要玩火、摆弄电线，玩耍应远离厨房，不接触热的厨具、电器，不单独接触开水或热的食物。

烫伤后立刻用冷水冲洗伤口上不要抹任何物品

假如孩子不幸烫伤，急救最关键的第一步，是立刻用流动的冷水（自来水）冲洗烫伤部位，让引起烫伤的热量被带走，直到水停止后伤口不再疼痛为止。值得注意的是，在烫伤创面上涂抹牙膏、锅底灰、菜油、酱油、红药水、紫药水等等的做法，不仅对救治烫伤没有作用，还会遮盖受伤皮肤创面，无法迅速确定创面的大小和深度，增加感染风险和医生处理创面的难度。建议不要在伤口上抹任何东西。

冲够时间后，可以轻轻地脱下烫伤处的衣服，避免衣服上的余热持续损伤，脱下有困难时可用剪刀剪开衣服。如果衣物已经严重粘连，就需要轻轻地把患处周围的衣服剪开。千万不要硬脱，否则可能会将烫伤的表皮撕脱，造成再次损伤。

其后，用干净的纱块或布料覆盖烫伤创面。如果烫伤皮肤已有水泡，请不要弄破水泡。

做好以上家庭急救措施后，接下来再把孩子送往医院进一步诊治。

文：广报记者伍仞、通讯员陈娟、易灵敏