东莞医院服务质量首次引进第三方评估
■我市首次引进第三方机构评估医院服务质量,促进医院服务质量提升。图为市民在医院就医(记者 杨泽彬 摄)
医院的医疗质量如何,过去只由卫计局“说了算”。因其属于体系内的自查,不论督查结果如何,是奖是惩,总会沾上“自己人查自己人”的嫌疑。
市卫计局今年变招了。首次委托和医院没有多少“交集”的市医院协会作为第三方机构,对全市医院进行医疗服务质量评估打分。评估主体换位消息一出,引来公众围观、点赞。
然而,第三方评估机构能否保持独立性、确保公信力?公众是否信任第三方评估机构的结果?
专家认为,为了确保评估的独立性和公信力,应引入更多的社会力量,并加强对第三方评估组织的监督,让人大、政协、媒体等机构也能积极发挥监督作用,与第三方评估组织形成合力,推进医院服务质量的提升,使患者得到实惠。
为医院做“手术”
“规范了看病流程后,找谁看病都一样,找不找熟人看病,在医疗和服务上享受同等待遇。”
这两天,太平人民医院副院长江东新一直很忙,从9月份开始,他有了一个新的身份——东莞医院协会特聘专家,除了应付繁杂的医院事务,他还要给医院协会的其他专家培训医院管理、医务、护理、质控之类的评估内容,让他们可以更好地对全市医院进行医疗服务质量评估打分。
“这个医疗服务质量考核,是根据国家发布的《二级医院评审标准实施细则》和《三级医院评审标准实施细则》,再进行具体量化,并加入了符合东莞情况的元素。”江东新告诉本报记者,国家标准对医院的评估按A、B、C等进行分级,但东莞加入了量化评分机制,进一步细化和强化评估标准。
国家的评审标准有几百条,很难做到每年全面评审,东莞则把国家标准中的关键点和核心部分提炼出来并加以量化细化,可以理解为国家评审标准的精华版,方便每年对照评估,促进医院逐年提高服务质量,“好比对医院来一场外科手术”。
这个“外科手术”该怎么做?
据市卫计部门相关负责人介绍,医疗服务质量评估对象主要为全市各级医院(包括公立医院和民营医院),现阶段以二、三级医院(含二、三级管理医院)为主。这种评估原则上每年一次,今年年底将开展第一次评估。评估方法以现场评估为主,市医院协会将组建评估专家库,根据不同级别医院的评估标准和内容,抽取相应专家分成医院管理、医疗质量控制、护理、院感、药事、科研教学和医疗服务等若干专业小组,采取查阅资料、跟踪核实、现场核查、访谈调查等方式进行。
而病人的诊疗、检查、护理、用药都要“抽查”。怎样抽查打分?同为医院协会特聘专家的市妇幼保健院院长邓皓辉举例,现场评估中,专家组会追踪抽查病人的病历、了解整个就诊流程是否规范,“比如一个住院患者,我们会检查入院流程、医生诊疗过程,检查项目、护士护理情况、用药情况、病案、医嘱等是否规范。”他补充道,同一个病种,专家组会抽查3-5个病人的病历,来查看医生对这个病的诊疗流程是否一样,首选什么检查、什么药物,有没有开大处方等。
“我们希望通过规范诊疗过程,让市民觉得找A医生看病和找B医生看病都是一样的。”邓皓辉说,新的评估标准内容和评估方法,将进一步细化医院的管理、规范医生的诊疗过程,改善医护人员的服务态度,“现在我们很多人看病喜欢找熟人介绍,考虑到那样医生态度可能会好一点,看病会细一点,规范了看病流程后,找谁看病都一样,找不找熟人看病,在医疗和服务上享受同等待遇。”
在江东新看来,实施评估后,医院会更加重视医疗质量安全,以后市民会感觉到看病放心多了,“近期可能感觉不明显,一两年后各医院按照标准去做,市民将会明显感觉到看病流程更规范。”
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