东莞首批A级定点医院11月出炉 社保资源向级别高医院倾斜

　　 东莞时间网讯 今后到医院看病，看看是几A定点医院就知道社保服务质量好不好。社保服务质量越好，等级越高。

　　上周五，市社会保障局邀请社会管理、医保管理、医学等方面的专家以及市人大代表、政协委员代表参加定点医院分级的评审工作。

　　社保部门透露，今年11月份就会公布我市的第一批A级定点医院名单，未来更多社保资源将向级别高的医院倾斜。

　 　66家定点医院参加评审

　　社保定点医院等级评审，在全国已有不少城市已经开展，如深圳、广州、潮州、云浮等，东莞开展这项工作并不算早。

　　我市启动首次定点医院分级管理评审工作，将对定点医院服务质量的高低进行等级划分，级别从A级到AAA级。今年年底将公布首批A级定点医院名单。

　　按照要求，我市范围内已经签订社会保险定点医疗服务，并且满一年以上的定点医院，都必须参加评审。目前市内定点医院共有69家，其中有3家医院是新增定点医院，因此符合条件的共有66家。

　　市社会保障局副局长张亚林说，今年主要评审出A级定点医院，今后考核成绩越高，相应地再增加等级。

　 　社保医师考核有三家医院得0分

　　参保人遭遇哪种情形住院，可以由社保基金现场支付待遇？医保个账可以用于支付哪些费用？这些问题都与参保人就医享受社保待遇息息相关。

　　为了使医生能够熟练掌握这些相应的社保政策，以后，社保部门将每两年举行一次全市定点医院社保医师考试，医师的考试分数也直接和医院的社保服务等级相挂钩。

　　工作人员总结称，大部分医院考试采取了闭卷考试的方式，甚至有医院先后组织了两轮考试。全市有近万名医师参加考试，平均成绩为93分。

　　社保医师考核的成绩将直接影响到评审，工作人员介绍有三家医院有考试作弊现象，因此取消了这一项的评分。

　　除了专家评审，参保人对服务质量的好坏也有“话语权”。社保部门还开展了社会满意度调查，主要采取了电话调查的形式。工作人员通过12333热线，总共拨打了近8000通电话，接通接受问卷调查的有1992人。

　　 参评医院评定等级越高 将获得越多社保资源

　　参评专家，广东省医院协会医保管理专业委员会副主任委员黄俊强说，尽管东莞开展这一工作并不算早，但是东莞社保对医院采取“总量控制”的管理办法，对社保定点医院的管理制度比较完善，而这次的评审则是“质的提高”。他认为社保部门预留了较长的前期动员时间，让医院能重视这项工作，激励医院公平竞争，这有利于医务人员为市民提供更好的医保服务。

　　张亚林在接受媒体采访时还举例说明，“比如说在一个治疗过程中，在使用自费药和报销药上，医院就可以更好地引导群众，用更多的能报销的药品、报销的项目，这样的话，使参保人报销的受益就会提高。”对于评定等级越高的医院，今后将会获得更多的社保资源，也就是在总量控制上，会对评定等级越高的医院倾斜。

　　张亚林说，此次社保等级评审并不会有名额的限制，在评审上社保部门只是组织者的身份，对定点医院综合评价的还有参与评审的专家以及接受由第三方开展的电话调查等。

　 　总分1000分，A级为700分以上

　　评审按照千分制划分，前两年度社保部门对其年终考评的情况占600分，社保医师考核占200分，社会满意度调查占200分。

　　700分以下医院没有级别，700分以上（含700分）为A级，800分以上（含800分）AA级，900分以上（含900分）为AAA级。