封控、管控区的参保人员怎样用医保?广州市医保局发布详细指引
记者从广州市医保部门获悉,为切实做好本市疫情防控期间参保人员就医服务,满足群众医保就医需求,广州市医保部门对疫情防控期间参保人员就医事宜发布详细指引。
如是封控、管控区的参保人员,可联系所属社区的三人小组工作人员安排就医。医保局提醒各位街坊,如果普通门诊就医的医疗机构不是原选定的医疗机构,请在就诊前通过广东政务服务网办理普通门诊选点变更手续。
一、需要门诊、住院就医该怎么办?
如您不是封控、管控区的参保人员,如需普通门诊就医,可前往选定的正常开诊的医疗机构就医,如该医疗机构停诊,可通过广东政务服务网办理普通门诊选点变更手续(办理路径:广东政务服务网—广州市—市医保局—普通门诊选定定点医疗机构登记—更改选定门诊定点医疗机构);如需住院治疗,可前往正常开诊的定点医疗机构就医。
如您是封控、管控区的参保人员,请您联系所属社区的三人小组工作人员安排就医。医保局提醒各位街坊,如果普通门诊就医的医疗机构不是您原选定的医疗机构,请在就诊前通过广东政务服务网办理普通门诊选点变更手续。
二、患有高血压、糖尿病、冠心病等一类门诊特定疾病,发现常去的医疗机构已停诊该怎么办?
如您不是封控、管控区的参保人员,一类门诊特定疾病无需定点就医,您可前往其他正常开诊且有相应治疗资质的医疗机构就医。
如您是封控、管控区的参保人员,请您联系所属社区的三人小组工作人员安排就医,医疗机构可根据病情,合理增加单次处方用药量,减少您的就诊配药次数,降低交叉感染风险。
三、患有恶性肿瘤、血友病、多发性硬化等二类门诊特定疾病,但选定医疗机构已停诊该怎么办?
如您不是封控、管控区的参保人员,除了精神类病种和急诊留观外,患有其他二类门诊特定疾病的参保人员可前往其他具有相应治疗资质的医疗机构就医,或通过广东政务服务网办理选点变更手续(办理路径:广东政务服务网—广州市—市医保局—基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定—医疗保险参保人门诊特定病种定点医疗机构变更);精神类病种和急诊留观无需定点就医,您可前往其他正常开诊且有相应治疗资质的医疗机构就医。
医保局提醒各位街坊,您可以通过“广州医保”微信公众号查询一类、二类门诊特定病种清单,及广州定点医疗机构门诊特定病种资质情况。
如您是封控、管控区的参保人员,请您联系所属社区三人小组工作人员安排就医,并在就诊前通过广东政务服务网办理选点变更手续。医疗机构可根据病情,合理增加单次处方用药量,减少您的就诊配药次数,降低交叉感染风险。
四、需要孕产检、生孩子,但原来选定的医疗机构停诊该怎么办?
如您不是封控、管控区的参保人员,可登录广东政务服务网办理产检改点手续(办理路径:广东政务服务网—广州市—市医保局—产前检查就医确认—符合条件的职工办理)。广州市生育保险分娩无需选定医疗机构,您可前往其他正常开诊且有生育保险服务资质的医疗机构就医。
如您是封控、管控区的参保人员,请您联系所属社区三人小组工作人员安排就医,并在就诊前通过广东政务服务网办理选点变更手续。
记者吴雨伦 通讯员穗医保宣