官员谈取消低价药最高限价：发挥市场机制

问：为什么要改进低价药品价格管理政策？

答：目前，价格主管部门对政府定价范围内的药品制定最高零售限价。2000年以来，国家发展改革委结合国家基本医疗保险用药目录调整，对有关药品的最高零售限价进行了三轮调整，对抑制药价过快上涨、降低药价总体水平发挥了积极作用。

相对于高价药品而言，低价药品盈利水平比较薄弱，消化成本上涨能力有限，对成本变动比较敏感。近年来，随着新版GMP（药品生产质量管理规范）改造、质量标准提升和相关生产要素价格的上涨，企业生产成本不断上升，而由于招标降价以及零售限价不能灵活调整，企业生产供应低价药品的意愿下降，医院缺乏使用积极性。一些低价药品因此出现短缺、甚至断供情况，影响了临床用药需求。

为保障低价药品生产供应，国家卫生计生委、国家发展改革委等八部门已联合印发了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，从生产、流通、价格、使用等各方面提出了明确要求。改进低价药品价格管理方式是其中一项重要措施，将有利于充分发挥市场机制作用，调动企业生产供应和医院使用低价药品的积极性，满足临床用药需求；有利于抑制高价药品不合理使用，优化临床用药结构，降低医药费用总体水平。

问：改进低价药品价格管理方式的主要内容是什么？

答：一是放松对低价药品价格控制。取消针对每个具体品种规格的最高零售限价。

二是国家统一确定低价药品日均费用标准。国家综合考虑药品生产成本、市场供求状况和社会承受能力等因素，统一确定低价药品日均费用标准。日均费用根据现行政府制定的最高零售价格和按药品说明书测算的平均日用量计算，对于政府未制定最高零售价格的，按全国平均中标零售价格计算。根据各方面意见，现阶段的低价药品日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元。低价药标准可以进行动态调整。

三是建立低价药品清单进入和退出机制。低价药品清单由国家发展改革委和省级价格主管部门，按定价权限分别向社会公布。国家发改委发布低价药品清单后，各省（区、市）价格主管部门应在2014年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。价格主管部门将根据价格或用法、用量变化情况，对低价药品清单进行动态调整。

问：取消低价药品最高零售限价后，会不会增加群众负担？

答：低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。一是价格主管部门将加强监管和引导，防止经营者滥用自主定价权。二是有关部门将针对低价药品进一步完善招标采购政策，确保通过竞争形成合理价格。三是即使一些药品因原辅材料上涨需要调整零售价格，由于有日均费用控制，价格变动也是可控的，而且对低价药品报销标准比较高，基本不会增加患者负担。四是低价药品和高价药品之间大都存在一定替代关系，合理调整低价药品价格，有利于调动企业生产供应低价药品的积极性，有利于医疗机构优化用药结构，减少高价药品使用。因此，从总体上看，有利于医药费用下降。

问：取消低价药品最高零售限价之后，如何加强市场价格行为监管？

答：取消低价药品最高零售限价后，将加强价格行为监管，防范企业滥用定价权，保护消费者合法权益。《通知》提出了三方面措施。一是要求各地价格主管部门做好相关药品生产成本和实际购销价格监测工作，密切跟踪低价药品市场价格变化，督促企业按照诚实守信、合法经营原则形成价格。二是对低价药品价格变动频繁或变动幅度较大的，价格主管部门要开展专项调查。三是要加强价格监督检查。鼓励社会各界对医药价格违法行为进行举报，价格主管部门将依法严肃查处价格违法违规行为，保护患者合法权益。（来源：光明日报）

（编辑：刘俊）