吃错蘑菇会中毒！预防要做到“三不”
近段时间，高温多雨，雨水充沛，很多野蘑菇如雨后春笋般冒出来。每年这时候，就会有很多爱尝鲜的市民采摘野蘑菇回家烹制，结果因误食毒蘑菇而中毒，让人痛惜。广州市第十二人民医院中毒科主任医师杨志前指出，一些野生的毒蘑菇与食用菇外形相似，鉴别需要具备专业知识并借助一定的仪器设备，仅靠肉眼和根据形态、气味、颜色等外貌特征难以辨别，极易误食而引起中毒，因此千万不要凭个人经验鉴别蘑菇是否有毒，更不要私自采摘食用，一旦误食，应尽早到医院处理。
千万不要采食野外的蘑菇
在雨水充足、高温潮湿的季节里，毒蘑菇生长繁殖加快，采野蘑菇误食中毒的风险增大，省疾控发出重要提醒：千万不要采食野外的蘑菇！
毒蘑菇又叫毒蕈，据统计，我国已报道的毒蕈有400多种，广东的毒蕈有200多种，其中致命的有十余种。广东常见剧毒蘑菇种类有白毒伞（致命鹅膏）、灰花纹鹅膏、黄盖鹅膏白色变种、粘盖包脚菇、簇生沿丝伞（簇生黄韧伞）等。
杨志前提醒，“不要凭个人经验鉴别蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇”，很多人觉得自己很有经验，但其实，很多蘑菇外表看起来很像，很容易误判，去年市十二医院收治的多起近江粉褶菇中毒就是从化当地居民，常年在荔枝树附近采集荔枝菌。但因外形极其相似，有经验的居民仍中招。也有人说蘑菇颜色鲜艳的就有毒，但例如有剧毒的白毒伞、灰花纹鹅膏等样子都是“普普通通”。“所以，我反复强调，一定不能凭个人经验鉴别蘑菇是否有毒。”
另外，由于是在野外，无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生，无毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染，甚至部分附生在有毒植物上的无毒蘑菇种类也可能沾染毒性。所以即便食用的是无毒品种的蘑菇，仍然会有中毒的危险。
预防毒蘑菇中毒要做到“三不”
省疾控中心呼吁，全省各地做好预防毒蘑菇中毒的警示宣传，公众不要轻信民间或网传的一些没有科学依据的毒蘑菇鉴别方法，做到人人知晓随意采食野生蘑菇的危害性，尤其是具有潮湿土壤适合菌类生长的公园、植物园、旅游区、林场等地需做好警示，防止市民误采误食毒蘑菇，必要时可定期清理。
对于个人防护而言，请做好“三不”：
1.不采摘
外出郊游期间，市民不要因为好奇或为满足口腹之欲采摘野生蘑菇或来源不明的蘑菇。对于路边草丛的野生蘑菇，由于鉴别毒菌并不容易，市民最好不要轻易采摘。
2.不买卖
注意勿在路边摊贩购买蘑菇，尤其是没吃过或不认识的野生蘑菇，不要偏听偏信，轻易买来食用。
3.不食用
要避免类似中毒事件，家庭饮食关键在于不食用自采或来源不明的野生蘑菇。集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等尽量不要加工食用野生蘑菇，以确保饮食消费安全。
万一中毒怎么办？必须立即就医
毒蘑菇所含毒素较复杂，或因地区、季节、品种和生长条件的不同而各异。毒蘑菇中毒潜伏期为2小时至24小时，有的仅为10分钟左右。
“蘑菇虽小，但有的毒性极强。”杨志前说，“其中肝损伤型（例如白毒伞、灰花纹鹅膏等）最为严重，是造成广东省毒蕈中毒死亡的主要蕈种，表现为恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，部分患者可能会伴有精神症状。重症者短期内暴发急性广泛肝细胞坏死，快速进展为肝衰竭、肝性脑病，病死率高，占全部毒蕈中毒死亡比例的90％以上。”
目前急性毒蕈中毒尚无明确的特效解药，因此患者食用毒蕈中毒后就必须尽快就医。如发现异常立即到就近医院洗胃、导泻、清除吸收的毒物，到专业机构根据不同类型的毒蕈使用针对性的解毒治疗，避免延误病情。“急性胃肠炎型毒蕈中毒病人是无需血液净化治疗的，而肝损害型、横纹肌溶解型、肾损害型是需要尽早血液净化治疗的。值得注意的是肝损害型发展过程也有胃肠炎期和假愈期，容易误诊。另外，要提醒的是，患者就诊时一定要将吃剩的蘑菇、蘑菇汤留起送检专业机构鉴别，确定所食毒蕈种类。”杨志前表示，如果患者是在旅途中中毒或者家离医院较远，可先在家大量喝水，扣喉（压会厌部）催吐和口服甘露醇等导泻，再去医院。
自救指南
1.立即呼叫救护车赶往现场。
2.要立刻进行催吐，可先让误食者服用大量温盐水，5－10ml一次，然后用手指（最好用布包着指头）刺激咽部，促使呕吐，以减少毒素的吸收。
3.孕妇慎用催吐。
4.如果中毒者出现昏迷，则不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。
5.加盖毛毯保温。
6.凡食用过同样蘑菇者，无论是否发病，均需立即到医院进行检查。
7.食用过的剩余蘑菇，应留存以供检验，查明中毒原因。
广东常见毒蘑菇
▲致命鹅膏（致命白毒伞）
形态：菌体幼时卵形，后菌盖展开成伞状，白色。菌肉白色。
习性：常在黧蒴树的树荫下群生或散生，为菌根菌，大量发生于广东三四月，五至七月也有少量出现。
分布：广州、清远、肇庆等地。
毒性：剧毒，毒素主要为毒伞肽和毒肽类，在新鲜蘑菇中含量甚高。对人体肝、肾、血管内壁细胞及中枢神经系统的损害极严重，死亡率高达95％以上。
▲灰花纹鹅膏
形态：担子果小型至中等。幼时钟形至半球形，成熟时扁平，深灰色、鼻烟褐色、暗褐色至近黑色，中部色较深。菌肉白色，较薄。
习性：夏秋季生于针阔混交林或阔叶林地上。
分布：广州、肇庆、始兴、连州。
毒性：剧毒，在湖南、江西因误食此菌曾发生多起多人死亡的恶性中毒事件。
▲黄盖鹅膏白色变种
形态：担子果小型至中等，偶大型。菌盖初期近钟形至扁半球形，后扁平至平展，有时边缘稍翻卷，白色，有时中央米黄色至很淡的浅黄色，稍粘，光滑。菌肉白色，不变色。
习性：夏秋季生于阔叶林、针阔混交林或针叶林地上。
分布：肇庆。
毒性：剧毒，是目前我国已知毒性最大的4种剧毒鹅膏之一。
▲簇生沿丝伞（簇生黄韧伞）
形态：菌体一般小，全体黄色。菌盖初期半球形，开伞后近平展，光滑，硫磺色或玉米黄色。
习性：夏秋季丛生或簇生于腐木桩旁。
分布：乳源、乳阳。
毒性：中毒后主要引起呕吐、恶心、腹泻等胃肠道病症，严重者会死亡。
▲粘盖包脚菇
形态：菌盖平展脐凸形，肉质，浅灰微带粉红色，中央部分灰色，有云母光泽，边缘整齐至撕裂，有弱条纹。菌肉白色，边缘处几消失，无味道，无气味。
习性：夏秋季单生或群生于阔叶林或草地上。
分布：广州、惠东。
毒性：极毒。可使人中毒致死，其毒素不明。
▲疸黄粉末牛肝菌
形态：菌盖凸镜形至扁凸镜形，干，覆有一层厚的硫磺色粉末，粉末脱离之后，盖色为浅紫红色至红褐色。菌肉黄白色、伤时变为浅蓝色，无味道，有一股硫磺气味。
习性：夏秋季单生于混交林地上。
分布：肇庆、阳春、河源、连州。
毒性：毒性较强。
▲格纹鹅膏
形态：担子果小型至中等，有的大型。菌盖初期近半球形，后扁平至平展，浅灰色、褐灰色至浅褐色，中部色较深，具辐射状隐生纤丝花纹。菌肉白色，不变色。
习性：夏秋季于针叶、阔叶林中散生或群生。
分布：肇庆、曲江、封开、南雄、大埔等地。
毒性：在有些地区市场上被作为食用菌出售，但它含有微量鹅膏肽类毒素。
▲凤梨盖条孢牛肝菌
形态：菌盖扁半球形，紫红色至红褐色，不粘，上密覆丛毛组成的覆瓦状鳞片。菌肉白色，伤时变蓝色，后水渍状灰白色，无味道。
习性：单生至散生或丛生于阔叶林和混交林中地上，或长于红周树根或马尾松的活树干上或腐木上。
分布：广东、海南。
毒性：有毒。
文/广州日报·新花城记者：张青梅、何雪华 通讯员:粤疾控、廖温勃
图/视觉中国
