小朋友误吞山竹核后喝水都吐，原来是这病作怪
夏天是山竹大量上市的季节。山竹味道甜美、果肉软嫩，是老少皆宜的美味水果，很多小朋友都爱吃。可没想到，东莞一名小孩子小明（化名）误吞了一枚山竹核后，喝水都吐，到底怎么回事呢?
小孩误吞山竹核
近日，4岁的小明在进食山竹时不小心把山竹核吞了下去，接着出现进食后呕吐的情况。刚开始，家长以为孩子缓缓就好了，没想到孩子只要一进食就会呕吐，喝水也不例外。一个山竹核，让孩子十分难受，于是小明的家长着急地带着孩子来到东莞市儿童医院小儿消化内科就诊。
家属告诉医生，小明既往有贲门失弛缓症的病史，平时吃东西很小心，因为吃了稍微大一点的东西都容易诱发呕吐，但是孩子蹦一蹦、跳一跳后症状就得到缓解，可这次用各种方法都没有起色。
于是，医生在详细问完病史及体格检查后，马上给小孩安排了上消化道造影检查，结果显示食管内异物，需马上取出。在麻醉科、小儿消化内科和胃镜室多科室的共同合作下，小明卡在食道的异物顺利取出。
食道戴了“紧箍咒”？
那么什么是贲门失弛缓症呢？市儿童医院小儿消化内科张应洪主任介绍，贲门失迟缓症是一种食管动力障碍性疾病。其特征是吞咽时下食管括约肌松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻，曾被称为贲门痉挛。
如果形象地说，那就是贲门失迟缓症患者的食道从嘴开始是比较宽敞的，但到贲门处，食道明显变狭窄了，跟戴了“紧箍咒”一样。从而出现吞咽困难、食物反刍、呕吐、液体溢入气管引起咳嗽、肺部感染或继发支气管扩张、体重不增长等症状。
该院儿童消化科住院医师尹晓芳告诉记者，贲门失弛缓症是一种少见病，其发病率每年约为十万分之一，多见于30-60岁的成年人，儿童患者较少。在儿科患者中，20%于1岁内发病。该病病因目前仍不很清楚，可能与感染、遗传、自身免疫、精神心理因素等相关。
怎么发现这种疾病和治疗？
由于贲门失弛缓症与胃食冠反流症相似，容易出现误诊的情况，不少病人从出现症状到最后的确诊，往往历时数个月。
目前，东莞市儿童医院小儿消化内科，全面开展小儿胃十二指肠镜、结肠镜检查，24小时食管PH联合阻抗监测、营养风险筛查及营养评估、医学营养治疗等服务。
尹晓芳提醒家长，如果患儿出现反复呕吐、吞咽困难、体重增长缓慢或营养不良，请及时到医院就诊，如考虑贲门失迟缓症，完善上消化道造影检查、内镜、食管测压等相关检查进一步明确。
该病症该如何治疗？贲门失弛缓症的治疗目的主要缓解症状、改善生活质量、纠正营养状态和防治并发症。治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜下扩张术和外科肌切开术等。
全媒体记者 董珊伶 肖延焜 通讯员 尹晓芳
受访者供图
全媒体编辑 钟彦亮